为什么冬季心血管疾病的发生率高，大家可能也都有这种体会，好像冠心病心绞痛冬天发作的多夏天可能就好一些，经常有冠心病的病人来跟我说，天气又冷了我这又害怕了，我这心绞痛又开始犯了一到天暖和的时候，就觉得我这个又好过了，不怎么常犯了，确实有这种情况的发生心绞痛。因为我们前面讲到过它的病因，它是一个冠状动脉血管的，一个粥样硬化，我们知道天气寒冷以后血管是收缩的，大家都知道这个道理热胀冷缩，寒冷的时候是导致血管收缩的，本身这个血管就已经动脉硬化了，已经狭窄了，它再一收缩它就更窄了它血流就更少了。所以我们心绞痛的症状，就发作的就更多了，所以心脑血管病冬季发作得非常多，现在很多老年朋友，反正我自己的门诊病人很多，老年朋友我们现在被称作候鸟人群，一到冬天他们都去南方了，南方去过冬为什么，因为南方气候温暖相对来说血管的收缩，就不是那么明显像心脑血管疾病，动脉硬化这种疾病相对来说发作的就好一些，老年人到南方过冬确实是一个不错的选择。

大家都知道我们鸡蛋是含有胆固醇的，尤其是鸡蛋黄胆固醇含量比较高。那么我们血脂高的人是不是就不能吃鸡蛋了呢，这个我觉得不能一概而论，比如说我的血脂确实是偏高一点，然后我也通过我的别的饮食方式比如说少吃一些肉、不吃油炸的东西另外我也加强锻炼或者药物治疗，那么我们这个鸡蛋还是可以吃的，或者说如果我血脂很高那么我们蛋黄不吃吃点蛋清也是可以的，因为胆固醇我们说的是30%跟吃有关70%是靠体内代谢的，所以不是说完全由食物来决定。如果胆固醇一点都不吃或者说是这种蛋白质的东西一点都不吃，它可能也会引起一些别的疾病，比如说如果胆固醇的含量摄入的不够，那么我们也有可能导致脑细胞下降，因为我们知道这种脂肪胆固醇它都是合成细胞的一个元素，那么如果这些东西太少了合成细胞也少了，那么我们有可能有痴呆有可能有这些健忘这些情况发生，所以我们主张这种鸡蛋能吃与不能吃因人而异，建议大家就是一天吃一个鸡蛋还是可以的，如果血脂太高的话那么我们把蛋黄去掉或者隔一天吃一个鸡蛋都是可以的。

大家都有一定的体会，好像年轻人血脂高的人比较的少，但是实际上现在随着生活水平提高，年轻人可能也是好吃懒做的比较多了，血脂高的也不少。但是总体来讲，从人群的分布高脂血症多见于老年人，那么老年人我们大家都知道他新陈代谢的能力是逐渐减慢的，那么各个器官的功能也在下降，我们跟年轻人相比我们吃同样的东西那么它对食物的消化能力就会减退，所以说老年人对脂质代谢的能力是下降的，这一点是导致他血脂高的原因，另外老年人还有一个特点跟年轻人相比，相对来说活动量是会偏少的，那么更容易久坐久卧不爱动，运动是一个降低血脂的一个好的方法，那么我们活动量少也是导致血脂高的一个原因，另外还有一个血脂高跟遗传因素也有一定的关系。那么遗传因素大家都知道了，这是我们先天就决定的，那么不管是年龄大的还是年龄小的都会因为遗传因素，如果我们父母有血脂高的话我们自己得血脂高的几率就会大一些。

我们知道高血压是导致冠心病心绞痛的独立危险因素，那么高血压的人容易合并冠心病，冠心病的病人也容易伴有高血压。我们在治疗的时候，我们一定要注意在冠心病心绞痛的时候，我们一定要把血压控制在正常水平，我们在选择降压药的时候，在老年冠心病人里面我们选择降压药的时候，一般都选择是ACEI类的药物和a受体阻滞剂这两种降压药。因为针对于老年冠心病我们选择ACEI类的药物，它既能够降低血压，又能够改善左室重构，对冠心病人更合适一些。我们选择α受体阻滞剂来降压，它能够减轻心脏的负担，减慢心率，同时又有降压的作用，对冠心病病人也是比较合适的。另外如果降压效果不好的话，我们还可以适当的配一些利尿剂，利尿剂也能够减轻心脏的负担，通俗的讲就是我们心脏，跳得更容易一些，他把水肿的水沥出去以后，心脏跳动更轻松一些，所以这几类，α受体阻滞剂、ACEI、ARB和利尿剂这几类降压药对于冠心病，合并高血压的病人来说是更为合适的选择。

心脏搭桥手术是需要开胸的，我们胸前是有一个刀口的，那么一般来讲有刀口的话，我们一定要等到伤口愈合以后才能洗澡，这个肯定大家都知道。伤口愈合也是每个人的程度是不一样的，一般来讲至少要两周以后，大部分人还是要在一个月以后再来洗澡比较安全一点，那么我们也要观察我们胸口的伤口，如果没有红肿、没有泛红、没有痒，伤口愈合得很好，我们就可以洗澡了。洗澡的时候还要提醒大家，因为我们做心脏搭桥手后，术后还是比较虚弱的，那么体力情况可能也跟不上，我们洗澡的时候，一个不要把水温调的太热，另外环境不要太密闭，还是要一定的通风，最好在有人的陪伴下来洗澡，这样的话更安全一些。