妇科 | 主任医师
北京中医药大学东直门医院 去挂号史云,医学博士,主任医师、硕士生导师,北京中医药大学东直门医院妇科主任,教研室主任。为岭南罗氏妇科流派第四代主要传承人之一,师从名老中医张玉珍教授。
擅长妇科,月经不调,痛经,崩漏,不孕症,妇科炎症,子宫肌瘤等。
去挂号 有号对妇科常见病、多发病的诊治有期独到之处,擅长计划生育的各种手术。擅长计划生育、妇科炎症、月经不调等疾病的诊治。
去挂号 有号妇科内分泌,妇科肿瘤。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗不孕症、月经失调、慢性盆腔炎性疾病、宫颈病变、先兆流产、围绝经期综合征及产后病等疾病。
去挂号 有号它大部分原因和性生活是有关系的,因为在性生活的过程当中就是有外来的细菌,有可能侵入到阴道内除此之外,还是和女性自身的抵抗力是有关系的,有一些女性经常做阴道冲洗,这种过度的阴道冲洗降低了阴道自己本身的免疫力,所以也容易导致细菌的感染,除此之外你比如还和女性的,这一个不良的生活习惯是有关的,长期的熬夜、吸烟、喝酒导致自身的免疫力低下。
未婚女性基本上来说得盆腔炎的几率是非常低的,因为我们知道人体它有一个自我防御的机制,比如未婚的女性就是女性在正常情况下,阴道口是闭合的双侧大阴唇、小阴唇是合拢的这样就可以阻止,外来的病菌的侵入,除此之外阴道来说它有一个自净的作用,它有一个酸碱度可以预防细菌的侵入,除此之外我们每个月女性来月经,经血流出来的过程当中也会对生殖道有一个冲刷的作用,也可以防止病原体的侵入,当然除此之外还有输卵管黏膜纤毛的摆动,这些都可以防止外来的细菌侵入,这是我们正常的一个防御机制,所以在未婚女性来讲这一个防御机制,是比较已婚女性来说还是比较完整的,因此患盆腔炎的概率是非常低的,当然未婚女性也不是100%都不会得盆腔炎的,比如这个患者有阑尾炎,阑尾炎它有炎症会波及到附件,所以这个时候也可能会引起盆腔炎。
实际上妇科检查,就是妇科医生使用一个窥阴器,首先医生来观察患者的外阴发育的情况,阴道口有没有充血,用窥阴器撑开阴道以后,就可以观察到阴道的黏膜,有没有充血分泌物的情况,还有宫颈的情况,那么这就是通过这个窥器检查,我们可以观察到的,除此之外医生还要用手来做一下双合诊或者是三合诊,那么通过这一个触摸的情况,我们可以了解子宫的位置大小活动度有没有压痛等,当然还有附件的情况可以触到附件有没有增粗,有没有包块有没有压痛,那么这就是妇检的内容。
盆腔炎的检查来说,首先我们是对怀疑盆腔炎的患者要常规做妇科检查,在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者,很多时候我们会发现,阴道有一些脓性的分泌物,阴道有灼热感宫颈有举百痛,子宫体也会有很明显的压痛还有双侧、附件也会有压痛、增厚或者是触及到包块,在盆腔炎性疾病后遗症的患者,我们做妇检可能症状没有急性盆腔炎这么剧烈,但是往往会有双侧附件有片状的增厚或者是附件呈条索状的增粗伴有轻微的压痛,第二个方面就是除了妇科检查之外,我们对于腹痛比较明显的患者,常规也会检查血液常规,主要是看一下白细胞的净数,还有中性粒细胞的百分比,在急性盆腔炎的患者这两者都会增高。此外还有C反应蛋白还有血沉也会增快,此外我们对于盆腔炎的患者还是常规做B超检查,B超检查往往会发现患者有盆腔积液,有一些患者会在B超下看到双侧增粗的输卵管,或者是有输卵管积水,这些情况都是盆腔炎的患者我们要做的检查。