结肠癌的预后和哪些因素有关系，这是患者及家属最关心的问题，我们做完手术了患者能活多长时间，我们需要注意什么；可以让患者的生存期更高一些，结肠癌预后第一个跟肿瘤分期有关，肿瘤分期越早患者的预后越好，肿瘤分期越晚患者的预后越差。患者的预后跟肿瘤的类型有关系，如果是一个低分化腺癌患者预后比较差，如果是中分化腺癌、高分化腺癌患者预后相对较好。肿瘤预后还和肿瘤的部位有关系，比如患者是一个右半结肠、升结肠或者是一个横结肠；或者是一个降结肠，它对预后也有一定的影响。肿瘤预后还和年龄有关系，如果患者的年龄越年轻患者的预后越差，如果患者的年龄越大相对来说肿瘤的进展速度会相对慢一些，患者的预后相对要好一些肿瘤预后还和肿瘤的基因状态有关系。比如说一个是ras基因的突变，ras基因的野生型；包括braf的突变等等都和预后有关系。

结肠癌的诊断目前仍然是以病理诊断为金标准，做结肠镜检查是我们获取结肠肿瘤组织的最主要的方式。如果患者怀疑有结肠癌或者直肠癌，我们一定要做结肠镜的检查；结肠镜的检查有两种，一种是无痛结肠镜，还有一种是有痛结肠镜的检查。如果患者觉得无法耐受结肠镜检查的痛苦，我们可以选择无痛结肠镜检查，这样我们也可以顺利的完成结肠镜的检查，并取活检。确定是否是结肠癌在这个之外我们还可以做一些其他的辅助检查，比如结肠造影、CT、仿真内窥镜的检查也是我们辅助确诊结肠癌的一种方式。但是最终确诊需要我们进行结肠镜检查的一个活检检查，病理检查是我们所有检查的一个金标准。

右边结肠癌和左边结肠癌是我们结肠癌的两个部位，称之为左边和右边；左半结肠癌和右半结肠癌从专业角度里面生物学行为它又从发病的基因，包括一些基因突变。它有很大的不同，但是在临床上我们就会发现右半结肠和左半结肠是有不同的。右半结肠多表现的是一些贫血，腹腔肿块以及全身症状的出现；而左半结肠多数是以便血、肠梗阻、以腹泻等等出现。右半结肠和左半结肠它的宽度也不同，一般情况下右半结肠的肠管直径比较宽大，左右结肠的肠管相对狭窄。所以它更容易出现一些梗阻的症状，但是对于左半结肠和右半结肠的治疗它两个基本上一致的。但是在一些特殊情况下一些基因突变，我们可能在选择靶向治疗上有一定的区别。

结肠癌术后分为早期、中期、中晚期、晚期。1、早期患者不需要化疗。2、中期患者如果有高危因素，术后需进行一些化疗，这种化疗剂量可能是降低的。3、中晚期或晚期患者，术后是需要进行化疗的。对于中晚期的患者，我们进行的是术后辅助化疗，如果是晚期患者，可能进入到一线治疗的化疗方案。

微创治疗是一种手术方式，跟患者的肿瘤期没有直接关系，主要影响微创手术的是腹腔的广泛粘连、肠梗阻和非常巨大的肿瘤。如果晚期微创手术非常困难的情况下，或微创手术的过程中不能达到一些效果，可以选择开腹手术，为患者的最大获益选择最合适的手术方式。