毕连涌
毕连涌

骨科 | 主任医师

北京中医药大学东直门医院 去挂号
擅长
颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨关节炎等的手术及非手术治疗。
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  • 腰突颈椎病患者需要带外固定吗

    颈椎病也好,椎间盘突出也好,外固定什么时候用,这是一个时间的选择。我们一般的时候,如果没有症状的时候,还是不要戴外固定,不要戴颈托或者是腰围。我们一般是建议,在急性期的时候,症状比较重的时候,比如颈肩部疼痛很厉害,上肢的放射痛很明显的时候。那么有一个外固定,可以减轻,对神经根和椎间盘的刺激,对症状改善会有帮助,大的原则还是,急性期的时候,症状重的时候用外固定,配合一些药物治疗。那么症状改善以后,应该是去除固定、加强锻炼。那么外固定的话,一般我们都是在起来的时候。那么卧床的时候,颈托和腰围是不需要配戴的。因为卧床的时候,本身的压力就很小,我们在起来之前,把它戴好再起来,那么在躺下以后,再把颈托和腰围给它摘下来,卧床的时候不需要外固定,颈托的话,就是大小合适就行,一个是,不要感觉对呼吸会有影响。那么腰围的话,有软的和硬的两种,我们一般的建议,症状比较重的病人,应该是配戴硬的腰围,就是里边有钢板的腰围,这样它的固定的效果会比较好。急性颈椎病患者卧床很重要吗,外部创伤会导致腰椎间盘突出吗。

  • 腰突急性期需要注意哪些

    然后对于椎间盘突出的话,我们如果是在急性期的,症状比较重的病人的话,有一些病人的话,疼得很厉害,还要加强锻炼,实际上是不应该的。那么我们急性期的话,我们往往都要求病人,尽量的卧床,急性期的时候,休息本身就是治疗,也就是卧床就是治疗。那么我们的锻炼,是要在症状改善以后,或者是没有症状了。我们急性期一般是三周左右,急性期以后症状逐渐改善,然后我们再说腰背肌的锻炼,然后其他跑步、游泳这些锻炼,然后再去增强。

  • 腰椎间盘突出症钙化是何原因

    有一些病人会经常提到,椎间盘突出有钙化的问题。钙化应该是两个方面,一个是椎间盘本身的钙化。那么椎间盘突出早期的话,突出的间盘是软性的。那么随着时间的增加,病史的增常。那么这一部分的间盘的话,有可能逐渐变成骨性的,就是椎间盘变成骨性的情况,钙化。还有另外一种,不是椎间盘的钙化,是其他位置的增生。那么因为椎间盘的突出,导致这个节段的不稳定。那么它的前纵韧带和后纵韧带,附着点的位置,活动度会增加,反复地出现出血、渗出,逐渐骨化,导致骨赘的增生,这也是一个钙化的表现。

  • 腰椎间盘突出症药物治疗效果好吗

    腰椎间盘突出症90%的病人,我们保守的治疗都是会有效的。那么需要手术治疗的,只是很少的一部分。那么早期的时候,药物的治疗,也是我们治疗的一大部分,一个是西药部分的消炎镇痛药。比如说,我们临床上常用的扶他林,或芬必得,那么这一类的药物的话,它主要的作用就是,解除神经根的炎症反应,同时减轻症状。还有一类就是肌松药,肌松药的话,就是改善肌肉的痉挛,对症状改善也是会有一些帮助。然后症状比较重的病人,或者是虽然压迫很厉害,需要手术。但是不能够,因为身体状况,不能够进行手术的病人,我们对于这一部分病人的话,可以用一些输液的治疗。比如说是脱水药,甘露醇 甘油果糖,或者是小剂量的激素,地塞米松,或者我们临床上常用的甲强龙。那么它们的作用,一个是脱水,减轻神经根的水肿。另外一个作用就是,减轻神经根的一些,无菌性的炎症反应,那么水肿和炎症反应,消除了以后,症状也能够逐渐改善,还有临床上,我们经常用的一些神经营养药,比如说肌注的腺苷钴胺,或者是口服的甲钴胺片。那么对于症状的改善,也是会有一些帮助,那么其他的一些药物治疗,还有一些中药的治疗。比如我们常用的大活络胶囊,大活络丹,那么它的作用主要是祛风散寒,活血止痛,对症状改善会有帮助。还有就是一些外用的药物,我们刚才提到的活血止痛膏,狗皮膏,能够有活血止痛 ,解除肌肉痉挛这一部分的作用,同时我们在临床上,我们经常会用一些中药的外洗,腰部的外敷,一个是热效应本身会有帮助,同时药物本身也有理气活血,祛风散寒的作用。

  • 腰椎间盘突出症用膏药效果好吗

    椎间盘突出症,我们中药的治疗也是经常用的。一个是口服药 一个是外用药,外用药的话,主要是一些活血止痛,疏经散寒这一部分的药物。比如我们临床上常用的狗皮膏,活血止痛膏,那么它一个,是有活血止痛的作用。另外一个方面,也是解除肌肉的痉挛,那么对腰腿疼的症状的改善,也是很有帮助的。