毕连涌
毕连涌

骨科 | 主任医师

北京中医药大学东直门医院
擅长
颈肩腰腿痛,包括颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨关节炎等的手术及非手术治疗。
医生介绍

北京中医药大学东直门医院骨科主任医师。

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  • 腰突颈椎病患者需要带外固定吗

    颈椎病也好,椎间盘突出也好,外固定什么时候用,这是一个时间的选择。我们一般的时候,如果没有症状的时候,还是不要戴外固定,不要戴颈托或者是腰围。我们一般是建议,在急性期的时候,症状比较重的时候,比如颈肩部疼痛很厉害,上肢的放射痛很明显的时候。那么有一个外固定,可以减轻,对神经根和椎间盘的刺激,对症状改善会有帮助,大的原则还是,急性期的时候,症状重的时候用外固定,配合一些药物治疗。那么症状改善以后,应该是去除固定、加强锻炼。那么外固定的话,一般我们都是在起来的时候。那么卧床的时候,颈托和腰围是不需要配戴的。因为卧床的时候,本身的压力就很小,我们在起来之前,把它戴好再起来,那么在躺下以后,再把颈托和腰围给它摘下来,卧床的时候不需要外固定,颈托的话,就是大小合适就行,一个是,不要感觉对呼吸会有影响。那么腰围的话,有软的和硬的两种,我们一般的建议,症状比较重的病人,应该是配戴硬的腰围,就是里边有钢板的腰围,这样它的固定的效果会比较好。急性颈椎病患者卧床很重要吗,外部创伤会导致腰椎间盘突出吗。

  • 腰突急性期需要注意哪些

    然后对于椎间盘突出的话,我们如果是在急性期的,症状比较重的病人的话,有一些病人的话,疼得很厉害,还要加强锻炼,实际上是不应该的。那么我们急性期的话,我们往往都要求病人,尽量的卧床,急性期的时候,休息本身就是治疗,也就是卧床就是治疗。那么我们的锻炼,是要在症状改善以后,或者是没有症状了。我们急性期一般是三周左右,急性期以后症状逐渐改善,然后我们再说腰背肌的锻炼,然后其他跑步、游泳这些锻炼,然后再去增强。

  • 腰椎间盘突出症钙化该怎么处理

    椎间盘的钙化的话,我们也是分不同的情况。比如说前缘的钙化的话,对神经根没有刺激,我们不需要,即便手术的时候,我们也不需要特殊处理。那么对于在后缘,或者是神经跟管的,这一部分的钙化。那么它有的时候,对神经会有压迫,我们在手术当中的话,就要把这部分给它去除,把压迫彻底解除。

  • 腰椎间盘突出症钙化是何原因

    有一些病人会经常提到,椎间盘突出有钙化的问题。钙化应该是两个方面,一个是椎间盘本身的钙化。那么椎间盘突出早期的话,突出的间盘是软性的。那么随着时间的增加,病史的增常。那么这一部分的间盘的话,有可能逐渐变成骨性的,就是椎间盘变成骨性的情况,钙化。还有另外一种,不是椎间盘的钙化,是其他位置的增生。那么因为椎间盘的突出,导致这个节段的不稳定。那么它的前纵韧带和后纵韧带,附着点的位置,活动度会增加,反复地出现出血、渗出,逐渐骨化,导致骨赘的增生,这也是一个钙化的表现。

  • 腰突与腰椎管狭窄如何预防

    椎间盘突出和椎管狭窄,那么它们的最根本的原因。还是椎间盘的退变为主,所以我们在临床上,或者在日常生活当中。除了治疗以外,那么我们平时的姿势和锻炼,那么对椎间盘的,退变的发生发展。还是很有帮助的,一个是注意坐姿,我们平时说的腰板挺直坐,也就是,我们小学老师教给我们的姿势,实际上是最好的姿势。不过我们在临床上也发现,真正地能够保持,挺直的坐姿的人群,应该是很少的。所以对于腰腿痛,这一部分的人群的话,我们平时还是要随时提醒自己,保持一个好的姿势。那么刚才我们也说,不好的坐姿的话,椎间盘的压迫的程度,要比直立的姿势要多得多,所以坐姿,好的坐姿,能够减少椎间盘的压力,减轻椎间盘的退变的程度。还有另外一个方面的话,就是适当地锻炼,也是很有好处,那么我们在临床上头,也是会经常指导病人,做一些适当的腰背肌的锻炼,最常用的还是一个五点支撑,五点支撑的做法的话,平躺,然后屈膝,两个胳膊肘撑在身边,我们说五个点,一个是两个脚是两个点,两个胳膊肘是两个点,然后头是一个点。有一些病人颈椎不好,那么我们可以不用头,就直接用肩部这块,着床就可以,肩部这块是一个点,然后再尽量的向上挺肚子。那么起来以后保持两三秒,然后再慢慢的下来,这样的话一组可以做20个左右,一天做五六组,那么对腰部的锻炼,是一个很好的帮助。对于年轻的身体状况比较好的,我们可以建议做小燕飞,它是爬着,两个胳膊放在两侧,早期的话主要是抬头,同时两个胳膊也起来,就像小燕子飞翔一样,到后边肌肉力量增强了以后,腿伸直了向上抬,也就是成一个弧形的姿势。那么它对腰肌的锻炼,比五点支撑的锻炼效果要好,年轻的病人的话,更适合做小燕飞,那么通过腰背肌的锻炼,肌肉力量增强了。那么去稳定,用肌肉去稳定脊柱,这样的话椎间盘的压力,就会明显地变小,那么出现腰腿疼的机会,也是能够减少。