颈椎病也好，椎间盘突出也好，外固定什么时候用，这是一个时间的选择。我们一般的时候，如果没有症状的时候，还是不要戴外固定，不要戴颈托或者是腰围。我们一般是建议，在急性期的时候，症状比较重的时候，比如颈肩部疼痛很厉害，上肢的放射痛很明显的时候。那么有一个外固定，可以减轻，对神经根和椎间盘的刺激，对症状改善会有帮助，大的原则还是，急性期的时候，症状重的时候用外固定，配合一些药物治疗。那么症状改善以后，应该是去除固定、加强锻炼。那么外固定的话，一般我们都是在起来的时候。那么卧床的时候，颈托和腰围是不需要配戴的。因为卧床的时候，本身的压力就很小，我们在起来之前，把它戴好再起来，那么在躺下以后，再把颈托和腰围给它摘下来，卧床的时候不需要外固定，颈托的话，就是大小合适就行，一个是，不要感觉对呼吸会有影响。那么腰围的话，有软的和硬的两种，我们一般的建议，症状比较重的病人，应该是配戴硬的腰围，就是里边有钢板的腰围，这样它的固定的效果会比较好。急性颈椎病患者卧床很重要吗，外部创伤会导致腰椎间盘突出吗。

然后对于椎间盘突出的话，我们如果是在急性期的，症状比较重的病人的话，有一些病人的话，疼得很厉害，还要加强锻炼，实际上是不应该的。那么我们急性期的话，我们往往都要求病人，尽量的卧床，急性期的时候，休息本身就是治疗，也就是卧床就是治疗。那么我们的锻炼，是要在症状改善以后，或者是没有症状了。我们急性期一般是三周左右，急性期以后症状逐渐改善，然后我们再说腰背肌的锻炼，然后其他跑步、游泳这些锻炼，然后再去增强。

椎间盘的钙化的话，我们也是分不同的情况。比如说前缘的钙化的话，对神经根没有刺激，我们不需要，即便手术的时候，我们也不需要特殊处理。那么对于在后缘，或者是神经跟管的，这一部分的钙化。那么它有的时候，对神经会有压迫，我们在手术当中的话，就要把这部分给它去除，把压迫彻底解除。

有一些病人会经常提到，椎间盘突出有钙化的问题。钙化应该是两个方面，一个是椎间盘本身的钙化。那么椎间盘突出早期的话，突出的间盘是软性的。那么随着时间的增加，病史的增常。那么这一部分的间盘的话，有可能逐渐变成骨性的，就是椎间盘变成骨性的情况，钙化。还有另外一种，不是椎间盘的钙化，是其他位置的增生。那么因为椎间盘的突出，导致这个节段的不稳定。那么它的前纵韧带和后纵韧带，附着点的位置，活动度会增加，反复地出现出血、渗出，逐渐骨化，导致骨赘的增生，这也是一个钙化的表现。

椎间盘突出和椎管狭窄，那么它们的最根本的原因。还是椎间盘的退变为主，所以我们在临床上，或者在日常生活当中。除了治疗以外，那么我们平时的姿势和锻炼，那么对椎间盘的，退变的发生发展。还是很有帮助的，一个是注意坐姿，我们平时说的腰板挺直坐，也就是，我们小学老师教给我们的姿势，实际上是最好的姿势。不过我们在临床上也发现，真正地能够保持，挺直的坐姿的人群，应该是很少的。所以对于腰腿痛，这一部分的人群的话，我们平时还是要随时提醒自己，保持一个好的姿势。那么刚才我们也说，不好的坐姿的话，椎间盘的压迫的程度，要比直立的姿势要多得多，所以坐姿，好的坐姿，能够减少椎间盘的压力，减轻椎间盘的退变的程度。还有另外一个方面的话，就是适当地锻炼，也是很有好处，那么我们在临床上头，也是会经常指导病人，做一些适当的腰背肌的锻炼，最常用的还是一个五点支撑，五点支撑的做法的话，平躺，然后屈膝，两个胳膊肘撑在身边，我们说五个点，一个是两个脚是两个点，两个胳膊肘是两个点，然后头是一个点。有一些病人颈椎不好，那么我们可以不用头，就直接用肩部这块，着床就可以，肩部这块是一个点，然后再尽量的向上挺肚子。那么起来以后保持两三秒，然后再慢慢的下来，这样的话一组可以做20个左右，一天做五六组，那么对腰部的锻炼，是一个很好的帮助。对于年轻的身体状况比较好的，我们可以建议做小燕飞，它是爬着，两个胳膊放在两侧，早期的话主要是抬头，同时两个胳膊也起来，就像小燕子飞翔一样，到后边肌肉力量增强了以后，腿伸直了向上抬，也就是成一个弧形的姿势。那么它对腰肌的锻炼，比五点支撑的锻炼效果要好，年轻的病人的话，更适合做小燕飞，那么通过腰背肌的锻炼，肌肉力量增强了。那么去稳定，用肌肉去稳定脊柱，这样的话椎间盘的压力，就会明显地变小，那么出现腰腿疼的机会，也是能够减少。