夏季由于天气的炎热，人体体温的调节主要看主要靠汗液的蒸发，老年人本身体内的水分就不多，夏天出汗很多的时候，如果他进水少，整个就可以导致身体的血容量不足，血黏度增高，这个时候就容易发生脑梗死。同时在夏季人的情绪容易不稳定，在情绪波动比较大的时候也容易导致我们血压的波动，脑梗死的发生。另外在夏天大家喜欢开空调，室内外的气温的差异比较大，气温差异的变化大，老年人的调节能力不强，所以容易发生脑的供血障碍，发生脑梗死。同时在夏天老年人对于这种高温，它的适应力也就比较差，体质虚的时候也容易发生脑梗死，所以整个夏天，气温变化比较大的时候，都容易发生脑梗死。那么脑梗死在早期有哪些表现呢？最常见的就是突然发生的口角的歪斜，或者一侧肢体的没有力，还有就是突然发生眩晕，还有头痛、呕吐，还有一些患者出现看东西不全，有可能只看一半另一半看不见，这些都是脑梗死的一些早期的表现，在国际上比较通用的一个叫Faust，就是早期识别，包括面部的瘫痪，一侧肢体无力，还有说话的不清楚，这些都是脑梗死的早期表现。

发生脑梗死后，神经的血供就中断了，没有能量的供应，神经的功能就会发生缺失，这些神经相对应的支配肢体的功能也会发生障碍，在临床上就会出现瘫痪，脑梗死瘫痪一般来说是偏侧瘫痪，也是同一侧的上下肢瘫痪，甚至有面的瘫痪以及舌肌的瘫痪。梗塞的血管不同，临床的表现也会不同，比如说我们大脑前动脉的闭塞，它就会出现下肢的瘫痪非常重，重于重于上肢如果大脑中动脉主干的闭塞，他的上肢和下肢的瘫痪都非常重，如果是大脑中动脉的皮层支梗塞了，那么他面部的瘫痪以及上肢的瘫痪会重于下肢的，那么病人在临床上会突然出现一些症状，比如说他正散着步，突然就出现左侧的上肢没有劲下肢没有劲，站立也不稳了，拿东西也不稳，这是临床上最常见的脑梗死的瘫痪。同时脑梗死因为分为脑栓塞和脑血栓形成，脑血栓形成，它的瘫痪相对要慢一些，是逐渐加重的，有些病人觉得手脚没有劲，休息一晚上，到第二天有可能就起不了床了。还有一种是脑栓塞，它的起病会更长，更突然一些有些病人在打麻将的时候，突然就拿不起了，站不稳了，这就是脑梗塞的瘫痪的特点。

所有的治疗都会出现并发症，我们静脉溶栓同样可能出现并发症，它的并发症主要有两大类，第一个是出血，第二个是过敏。出血又分为两种情况，第一个是局部的出血，比如说我们静脉溶栓的患者可能出现牙龈出血，还有舌尖出血，还有结膜出血，我们临床都遇见过的，但是这种局部的出血对于我们的治疗是没有任何影响的。如果出现这种情况，我们医生会给予局部的压迫止血，静脉的用药是会继续的，不会危及患者的生命。第二大类的出血就是颅脑出血，这个是可能致死的，如果出现这种情况，患者临床会出现头痛、呕吐或者是神经功能缺损的症状可能加重，这个时候我们医生就会及时的停用静脉溶栓药物，复查头部ct了解的颅内的情况。第二大类并发症就是过敏，有可能患者会出现喉头的水肿，导致呼吸道的梗阻，这种发生的几率是非常低的，如果出现这种情况，我们医生也是有办法的，立即停用静脉药物，给予抗过敏的药物，这些患者都不用担心，一切都交给我们医生来处理。

我们会将患者送到我们的着重单元或者重症监护室，静脉溶栓以后，患者是需要绝对卧床休息的，需要家属在床陪护，大小便尽量在床上，如果患者需要进食最好进软食，容易消化的。在静脉溶栓以后两个小时以内有我们医护人员会监测他的血压，氧饱和度，神经功能的监测，就是肢体乏力有没有加重或者减轻，说话能不能清楚一些，那么在六个小时以内，我们的医护人员会每30分钟就会来看病人，监测他的生命体征、氧饱和度、血压，还有刚才说的神经功能的检测。在24小时以内，都会密切的观察，每小时都会监测患者的生命体征，这个时候如果患者出现了头痛加重，或者呕吐恶心，或者是肢体乏力加重，就需要及时的告诉我们医务人员，我们叫我们医生来判断，是不是出现了并发症，或者是其他问题，必要的时候有可能还要复查头部ct。

如果患者在黄金时间内到达医院，医生判断患者是脑梗死有溶栓的指征，那么这个时候我们就会启动绿色通道，医生会给患者初步交代病情，给患者和家属交代，有可能要给患者静脉溶栓，会给患者交代静脉溶栓的好处以及可能出现的并发症，这个时候家属就需要快速的商量，给我们医生一个确切的答案。同时我们医生会抓紧每一分钟时间给患者做集中的头部ct，抽静脉血快速的查看病人的血小板的情况，血色素的情况，它的凝血功能以及肝肾功的情况，在这个时候通过医院的绿色通道，患者会从急诊室快速到ct室，到我们的神经科病房，医生和护士给予积极的溶栓前的准备，就包括了我们的药物准备，以及和家属的沟通，这个时候我们家属应该注意是快速的商量，决定是否同意静脉溶栓，我们医生会抓紧每一分钟时间，不耽误时间，因为这个静脉溶栓越快越好，每提前一分钟给予患者静脉溶栓，那么它的愈后就会更好，而且它的死亡率也会降低。