乳房整形专科 | 主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号北京中医药大学东方医院。主任医师,乳腺科主任兼整形美容门诊主诊医师。1986年毕业于同济医科大学,从事临床一线工作20余年。
中医治疗乳腺炎的方法很多,包括两大类,一个是内治类,一个是口服类的。中药内治还有一个就是中医外治法,外治法的话,也是有很多丰富的内容,比如提脓、垫棉、挂线、搔刮等等这些,这都是中医外治法的一个内容,还有外敷等等,这都是中医外治法的。根据病人的情况不同,采取合适的不同的,中药的外治法都可以进行来治疗。中医内治讲起来比较简单,就是辨证口服用药,这里边辨证就是一个很复杂的问题,药物的组成,又是一个很复杂的问题,这要根据临床的具体情况进行判断和使用。
临床上来讲手术的种类也不一样,比如脓肿形成期的话,我们也可以介入手术,这种手术就是以清创为主,就是把脓、坏死物、腐败的东西清掉,这是一类手术。在急性期在脓肿形成期,我们可以采取这种手术,也可以采取一种把整个清掉以后缝合,把乳房的外形重新整合,做一个整形给它缝合,这个手术内容就叫根治。就是慢性乳腺炎的一次性根治性手术,所以至于是清创还是缝合,要看你能得到一个什么效果,而且手术后的这种风险有多大,进行综合评估以后,选择适当的术式进行治疗。所以就是这些具体的问题,如果大家对这方面感兴趣,因为它的内容比较多,可以到医院来进行详细的沟通。
肉芽肿性乳腺,由于它发病部位的特殊,造成病变的散在多发,所以这就出现临床上治疗的,所谓的容易复发性,但是我觉着因为它病变比较散在。它发病有可能出现一个时间的差异,如果当时治疗过程中,打个比方手术治疗,你散在的小叶病灶,没有表现出来的时候,或者你没看见的时候,你把它移植到体内,你术后可能移植的部位它就要发病。你认为它是复发,它实际上不是复发它就是残留的,本身就有病的东西。所以跟治疗的技巧也有密切相关,跟疾病发展的程度时机不一样,治疗的方法手段不一样,。所以感觉上复发率是高的,但是如果都注意到,治疗的时候都注意到这些问题。我们仍然能够得到一个复发率很低的,就是治愈率很高的一个结果,只是要注意避免这些问题。
浆细胞性乳腺炎和这种肉芽肿性乳腺炎,还是有区别的。首先从病因上来讲,浆细胞性乳腺炎,是主导管发育异常,或者主导管扩张后脂质堆积,造成的一种主导管的慢性炎症。肉芽肿性乳腺炎呢,它的名字说就是肉芽肿性乳腺小叶炎,首先它发病部位是在乳腺小叶,而不在主导管,它是乳腺小叶内的异常泌乳,导致的局部的免疫变态反应。现在也有人认为,它是跟某些细菌的感染相关,但是这个证据并不确凿。所以两个疾病它发病原因是不一样的,发病部位也不一样的,所以它临床表现也是有区别的。浆细胞性乳腺炎一般表现,它的病变一般表现为乳晕周围。肉芽肿性乳腺炎,它一般表现在周围起病,但是这是典型的,那么临床上也常见浆乳侵犯到外周,肉芽肿性乳腺炎,常见也侵袭到乳晕,到最后都可以互相干扰。