一般来说一年就足够了，两年绝对就能完全瘦下来。 做完手术后，反而希望病人瘦得越慢越好。因为手术已经做了，瘦肯定能瘦了，慢一点，皮肤的回弹会好一点，就是耷拉。如果300斤，瘦完以后皮肤会耷拉得很厉害。瘦得慢一点，皮肤松驰要好多了。 第二，瘦得慢一点，脂肪的比例要高一点，肌肉的萎缩要少一点点。有过最快的一个人，340斤的人一年瘦到了120斤，这是极力反对的。我甚至给他叫过来，给他加营养，我们希望的是一年瘦50斤到80斤是比较好的。基本上有个问题就是做完第一个月，20斤肯定没有了，第一个月就没有20斤了，所以我希望这样的过程慢一点。

国际上已经恒定单纯从体重来看要不要做。 一般来说，就是BMI只要超过30或32，那BMI就是体重除以身高的平方，假如1.76米的人，那么体重应该要达到多少，基本要达到220斤才能做这个手术的。但是这是没有并发症的情况，就是胖。但一旦出了并发症，这个BMI可以缩减到27.5。有了糖尿病，有了高血脂，有了高血压 ，然后有了痛风，有了脂肪肝，这些其中有两项，那么就可以按照这个指标。那就相当于讲如果还是1.76的个子，180斤就可以做了。

腹腔镜可以做哪些手术呢，首先手术应该说，腹部的手术应该说无所不用，几乎所有的，除了瘤子那个特别大的，东西特别大的不能做以外，那其他的，比如说我们开玩笑说剖腹产，因为孩子得完整的拿出来，那肯定不让顺着拿出来，如果顺着拿出来，你拿出来一喊一声重组，又能起来那也行，除了这种情况能做到，那就将来剖腹产也可以，除了这种情况以外都可以，因为我们的子宫也可以，为什么呢，做完以后，我们可以放在一个袋子里，给它拿碎了再出来，有一种搅制机，就是吸的 给它用吸的吸出来，都没问题，大肝脾 都可以，切完了以后我们最后出来一个，很小的碎块出来，都没问题 都可以，胃肠 胃肠癌 肠癌 ，胃癌 胰腺癌全可以。

瘤都是良性的吗，瘤子是叫法，就我们一般来说，我们上皮的，就是表皮的东西，就是上皮的东西，胃也有表皮，上皮的东西，我们有一条，我们叫瘤子是良性的它叫瘤，恶性的叫癌，但是间质的 有脂肪没有表皮，脂肪肌肉 ，还有比如说别的东西，我们这个瘤我们是这样，良性的叫瘤，恶性的叫肉瘤，这是基本的，但还有一些就是特殊的情况下，我们没这么叫，就是有些特殊的病，我们叫肉瘤，叫瘤它也是恶性的，比如黑色素瘤它也是恶性的，比如说血癌，我们不叫血癌，我们叫白血病，叫淋巴瘤 也不叫肉瘤，就是特殊的叫法，但是普行的叫法是这么几条。

胃癌的手术可以用胃镜做吗，胃镜的话现在更早了，刚才说为什么要普查呢，胃镜 胃有五层，如果说胃癌发生在最里面一层，如果只发生在最里面一层，或者两层，我们都可以胃镜来做就行了，胃镜在胃癌下面打点水，只要那个癌鼓的老高，鼓起来了，如果鼓不起来证明，因为肌肉 ，因为打了肌肉的那层，如果说肌肉浅层，如果跟肌肉粘在一块了，就鼓不起来了，鼓不起来那就要做手术了，所以切了这块了，如果鼓的老高，那胃镜下面有个铲子 ，一铲就铲掉了 铲掉就结束了，就可以不管它了，所以日本越来越多的人，都是胃镜来做，就没有手术 连腹腔镜都没有，就做一个胃镜，时间长点 做了，这个胃镜能做两小时，做完就好了，告诉你胃癌切掉了，所以这是比较好的，一定要早检查 早诊治。