如果说你发现了是在黏膜层，其实完全可以用胃镜下切除，就把这个病变黏膜切掉，这个用微创还有双层治疗刀，因为它不需要切除食管，这是第一种。第二种 ，如果对于晚期的食管癌，可能需要切食管，就是能够切的话那就要切除，如果切不掉，那就可能加上放疗来进行治疗，化疗方式就是对于一些比如腺癌 食管腺癌，可能要用一些化疗药物，比如甚至说包括手术前后，围手术期我们要用一些化学药物治疗，实际就叫化疗，化疗药物有的时候会引起身体其他部分的损害。

所谓的放疗就叫放射治疗，它是通过我们的机器产生射线，因为大家知道，就是射线分好几种，有伽马射线X射线还有其他的这种射线，都会对身体细胞造成损伤，其实就是利用射线对身体的损伤、对细胞的损伤，来达到治疗作用。当然说如果这个射线，损害了这个正常的细胞，那就是一个事故、是个负损伤，如果利用射线把癌症细胞给杀死，那这就叫治疗，所以说我们所说的放疗，实际上就是这个意思，我们在医院看到有些个比如说X光室、放射科或者某些治疗科室都写着，这个有射线，都有一个标志，射线对正常人，对任何细胞都有杀伤作用，我们利用它这一特性是来杀伤癌细胞，正常人尽量避免接触。

预防食管癌，第一个就是对于高发区的人群，我们一定要注意他的饮食结构的调整，比如说少吃这个腌制的咸菜，因为那里边亚硝酸盐很多，这是第一个方面。第二就是给他生活习惯方面他喜欢吃烫食。第三对于高发区和家族有遗传性这个人群，我们其实就要早期地普查，比如说40岁或者45岁以上，每年做内窥镜检查、胃镜检查，来早期发现，也等于相当于早期预防。

其实区别就是一个病理的区别，炎是炎症、癌是癌症，这两者不同，但是说有一部分食管炎可能会发生癌变，那么食管炎实际上很常见，我们好多人说我烧心了，我这反酸水了或者是我喝大酒之后不舒服了、吐了等等，或者说我有的时候一不小心，把强酸强碱喝下去了造成食管损伤都会发生炎症，这个大部分炎症，实际上都可以自己愈合的，有的还甚至经过吃药以后也能愈合，但是极个别的炎症可能不能愈合，反复的炎症 长时间炎症刺激，可能会在这基础上发生癌变。

第一就生活在高发区的，我指的高发区指的咱们国家像太行山脉，这就是高发区的，这是第一类，这是跟他的饮水或者是当地的蔬菜里边一些个这微量元素缺乏有关，第二类就是喜欢吃腌制菜的人，不新鲜蔬菜，喜欢吃腌菜的人，腌的菜它有很多亚硝酸，亚硝酸它是一个比较常见的致癌物了，这是第二类。第三类就是这个有些吸烟的人，有些烟里边一些这个化学物，它会造成食道癌。第四就是遗传方面，遗传方面就可能有些家族，可能会造成，还有就是烫、吃烫的饮食，有的人就喜欢吃烫的，比如饺子刚煮出来就马上吃，这个粥刚盛上来就要喝，喜欢吃烫食的人，这个食管癌的发生率还是很高的，就这么几个易发生食管癌的因素。