前列腺增生后期，由于尿道梗阻严重，膀胱代谢功能不全，膀胱内有大量的残余尿，当超过最大值时，小腹部明显摸到包块，排尿困难，呈点滴状，损伤肾脏功能。后期所引起的尿毒症，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复功能。

一般根据肾小球滤过率来算，肾小球滤过率在10毫升每分钟以下时，就应该考虑进行透析。但也有一些特殊情况，比如：肌酐707微摩尔以上，但患者什么感觉感觉都没有，没有任何尿毒症的症状，并发症都没有，电解质也正常，每天的尿量正常，没有水钠潴留和高血钾的危险，一切感觉都很好，可以适当延迟透析；如果肌酐、尿素不高，却有严重的嗜睡、抽搐、恶心、呕吐、出血倾向、严重酸中毒、高度浮肿、心力衰竭等，这种状况即使肌酐尿素不高，也需要提前透析的；糖尿病肾病患者在透析前蛋白尿较多，水肿明显，往往要更早就开始透析。此外，具体什么时候开始透析，还要看患者本身情况和家庭状况等，比如：原发病情况、并发症情况、年龄、营养状况、心功能、尿毒症症状严重程度，有无家属照顾护理，经济状况怎样，医保是什么等。上面说的依靠肌酐确定透析，单纯用肌酐多少来确定是否该透析了，也是不准确的。因为影响血肌酐化验结果的因素有很多，尤其是年龄、体重、性别的影响最大。但如果并发症比较严重，比如：长期少尿水肿，代谢性酸中毒、血磷高，血钙高或者是低，血钾高、贫血、毒素影响中枢神经病变、心包炎、长期高血压、营养不良、恶心呕吐等胃肠道功能紊乱、心衰、肺积水等。

在门诊经常有尿毒症（血透腹透）患者因便血、腹痛等原因需要做肠镜。由于肠镜检查前需要服用泻药进行肠道准备，许多患者和家属有顾虑，因此不愿意做肠镜。那么尿毒症（血透腹透）患者到底能不能做肠镜呢？答案是肯定的，能做肠镜的。但是有几个注意事项。血透患者：1. 避免使用含磷泻药，以免引起高磷血症；2. 在肠道准备期间应适当饮水，避免脱水；3. 需合理安排血透时间：如上午做肠镜，则安排下午血透；如下午做肠镜，则安排上午血透。腹透患者：1. 避免使用含磷泻药，以免引起高磷血症；2. 在肠道准备期间应适当饮水，避免脱水；3. 在肠道准备期间可以正常进行腹透，在肠镜检查前应将腹透液全部排空。

第一，术后用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置，以利于肢体血液回流消肿；第二，避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，伤口及术侧肢体勿受压；禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等；第三，保持手术创面清洁干燥，预防感染；注意观察手术部位有无出血、血肿等异常；定期伤口换药；第四，每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常要及时告知医务人员；第五，避免低血压、脱水过多、低血糖等；随时调整降压药；睡觉时不压迫内瘘或置管。第六，坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压。第七，坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动。第八，术后约16天左右根据伤口愈合情况由专科医务人员决定拆线时机及方式；第九，术后6至8周根据内瘘成熟情况可开始试用。第十 坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁。十一 在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症。与其他肾脏疾病所致发展成尿毒症患者相比，糖尿病所致终末期肾脏病患者的肾外器官损害发生时间更早，累及脏器更多，损伤更严重，如心血管系统并发症这里特别说明：心血管疾病是尿毒症患者最主要的死亡原因,其次周围血管病变，周围神经和自主神经病变，视网膜病变和胃肠病变等，且上述并发症进展速度会逐渐加快。在临床上，糖尿病肾病患者透析治疗开始前１到２年，糖尿病所致视网膜病变进展速度最快，而及早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的进展速度。糖尿病肾病行透析的指征有，肌酐超过500微摩尔每升，有明显的症状如呕吐、恶心，高钾血症，无尿，酸中毒明显等，不一定要肌酐达到707微摩尔每升以上，做透析对患者的身体以及生活质量只有好处，副作用很小。此外糖尿病肾病患者有大量蛋白漏出,导致高度浮肿甚至于发生心力衰竭,早期透析可减轻容量负荷.因此，糖尿病肾病所致尿毒症患者，无论接受腹膜透析还是血液透析，透析治疗的开始时机均应早于非糖尿病肾病患者。如果患者出现明显的尿毒症症状，心力衰竭，难以控制的水钠潴留，视网膜病变等临床表现，则更宜尽早开始透析治疗