髋关节现在它分为两种，一种都是生物型的关节，现在使用更多的就是生物性的假体。什么叫生物型的假体呢，这个关节不管是髋臼这一部分，或者是股骨柄这一部分，它表面都是经过这种特殊的。这种图层的处理，都装入人体以后，他人体自身的骨头，它可以给他人长到一块，愈合到一块。你可以这样理解，就长好了以后，它会变成我们人体自身的一部分。只有长好了，这个假体它都不会松动，它变成自己的一部分了。是松动了，就是生物型的假体，骨头没长好，它是两张皮，这是生物型的假体，现在咱们使用最多。另外一个都是骨水泥型的假体。什么是骨水泥型的假体，我这个假体我与这个病人的骨头，我是靠水泥给它镶嵌，你可以理解为会固定到一块。在中间呢，这隔了一层水泥，这样牢固里固定到一块，或者压配到一块，它不是粘到一块，但是你可以这样理解。可以这样理解，早期你像这个人工关节，刚刚起步的时候，更多的是使用骨水泥，因为人们都认为我这个假体跟骨头，我咋让它固定到一块，我靠水泥给它粘到一块。是这样理解，但是现在使用更多的是生物型的，什么情况下才使用骨水泥呢，你像这个病人骨质疏松特别严重，年龄比较大，这时候你用个生物型的假体，可能他的骨长入效果不好，有可能会松动，这时候我们都利用骨水泥，这样给它镶嵌、压配固定到一块，这时候病人他可以早期的下地活动，另外能够最大程度的这种避免，他的假体松动的问题。

一，定期问这个病人康复得怎么样，康复的不到位了要给你指导，甚至要让你定期来医院进行复查，要给你的恢复情况做一个判定，要做一个疗效的这种打分，还有你术后养护的怎么样，使用的怎么样，要正确的指导。另外我们要随访病人，你有什么异常的情况，或者你现在身体有没有其他的这种情况，像有些病人有糖尿病，血糖控制的不好，这时候我们建议他控制好血糖，血糖控制不好，不但出现其他并发症，有时候他有这种感染的风险。另外我们要问他哪个地方最近有没有潜在的感染灶，都是一些炎症性的东西，我们都要让他积极的控制。我们随访的目的就是让病人这个关节让他使用一辈子，让病人让他的功能都恢复到最好。

关于这种假体使用寿命，这个应该是很多人，包括特别咱们这个患者朋友，更关心的问题。价值相对比较昂贵的东西，假体都是非常贵，因此这个大家肯定是要关注的，但是这个关节究竟能使用多长时间，我可以用一个百分比给他进行分布。一，这个假体材料一定要好。我感觉它的分值应该最少得占到30%。那么手术的技术、手术的技巧，一个技术比较好的一个医生，我感觉一个良好的外科技术，应该占40%，那么术后的这种康复，术后的养护，都是患者自身的因素 要占30%，如果有一个好的假体，我再有一个良好的手术技术，你找对了一个良好的关节外科医生，术后你再正确的康复、良好的养护，这个关节使用二三十年没问题，可以让它寿归正寝。所以说它的寿命是受各方面因素综合影响。

髋关节置换以后，实际上它最佳的一个康复时间，应该是术后一周到一个月之内，这是黄金康复，三周。好多人他有这种错误的理念，我关节刚开始做完以后，可能疼痛的问题，甚至有些病人他，我心里的一个接受的问题，我换完以后等一段时间，然后再康复。错了，做完手术以后，早期你可能激进的康复，有时候也不太现实。一般是做完以后，三五天这时候病情也稳定了，全身情况也恢复了，这时候我们要积极的康复。早期康复以后，肌肉的受力，包括肌纤维的分布，它有时候按照你各个方向这种康复，它会进行重新的这种布局，然后这种重新的这种分布，达到你关节最好的一个活动状态。一个关节最稳定的一个状态，因此在这个时间段呢，我们一定要把握好髋关节，一个屈伸的练习，一些内收外展的练习，各个方向这种活动度的一个康复。包括这种肌力的康复，基本上是到一个半月了，这时候咱这时候康复不说结束了，应该是一个半月以后，不会再进行这种针对关节的康复，那就一个正常的活动，因此在做完手术这个一个月之内，这个时间段一定得把握好。

关节置换呢，应该比较最头疼的都是感染。有时候我们大夫也很头疼，一旦出现感染，可以说是灾难性。感染分为是早期的感染，或者晚期的感染、迟发的感染。如果早期感染，做完手术以后，一个月之内感染了，这时候相对来说是还好处理一点。如果一旦确诊感染，这时候我们可能要进行二次手术，进行一个清创、彻底的清创。清创以后我要冲洗，或者说使用一些，静脉使用一些抗生素。好多感染，经过我们积极的处理，有时候可以早期给他控制，就害怕迟发的感染。如果迟发的感染，你比方这个人做完手术，几年了感染了，这种感染相对来说，它这种感染一般是多波及到界面，就是你装的这个假体跟骨头之间，如果出现这种问题了，可能你这个假体都要取出来，我们要旷制。先控制感染，感染控制了，然后二期再进行翻修，需要两次手术。那么平时我们患者做完关节以后，那么怎样预防感染呢。这时候我们患者如果体内，像发烧感冒或者牙龈发炎，或者有泌尿系，或者有肺炎。出现这种感染一定要积极的这种控制感染，要不然这种感染可能会跑到置换的关节界面内，会引起关节的合并感染。