河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院关节科主任,博士、教授,硕士生导师。
做单髁一般是术前都要术前都要积极的准备好,病人常规的这种化验,一般的生化检查,另外是一些内脏的一些检查,包括血压、血糖在手术之前控制到一个正常的范围,没有手术禁忌症。还要给病人进行充分的这种病情的评估,可能要拍X线片,甚至要磁共振,要充分评估他的韧带情况,包括他的间室的受累情况,另外还要准备假体。
单髁置换以后关于疼痛的问题,一般来说大部分病人做完以后疼痛,可能基本上是由这个磨损引起的疼痛。由于膝关节内侧应力集中以后,骨重构过程中出现的疼痛,应积极的康复,正常的活动,给患者口服非甾体类的消炎药,尽量把它的痛阈值降到最低,一般经过3到6个月会完全恢复正常。
单髁置换,它主要针对单间室的。实际上更多的就是疼痛问题,做完以后一般来说都不会疼了。长期单髁应用更多的是内侧,长期内犯的应力刺激以后,会出现应力集中的现象,当手术完成后,骨结构可能要重新进行改造分布,可能会出现一些疼痛。
单髁的适应症就是单一间室病变,它的禁忌症相对来说,在适应症的选择方面,是多间室的病变。像髌骨关节,如果髌骨关节相对退变比较严重,可能患者出现这个膝前痛,做完单髁以后,会有改善膝前痛。过度骨质疏松的病人、过度肥胖的病人、膝关节稳定性不好、膝关节有炎症等等,这些事禁用单髁的。
预防膝关节单髁置换术后并发症应该注意以下几个问题:1、血栓,术后要积极的康复,早日下床活动;2、垫片脱位,要选择好适应症,关节稳定、间隙屈伸平衡好,手术精准;3、假体松动,要求手术做得好,手术后病人康复要好;4、避免感染。