社区获得性肺炎患者可以做哪些功能锻炼呢？第一个社区获得性肺炎患者呢，可以根据个人情况，适当进行一些肺功能的康复，增加呼吸肌的张力，胸廓的扩张，那么促使大部分肺泡得到扩张，增加肺活量 促进疾病的康复。我们常做第一个就是扩胸运动，那么双臂伸直手掌向下向前可以平举，保持手掌向下，缓慢而有力地，分别向两侧做展胸动作，然后从两侧回收，放下，再平举再往前，双臂回收的同时，一定要记住呼气开始练习。刚开始的时候可以反复做50次，逐渐增加到一百次，第二个就缩唇呼吸，缩唇呼吸是经患者，经鼻腔。吸气缓慢吸气，呼气时候一定记住嘴唇锁紧，像吹口哨一样，在4到6秒内将气体缓慢呼出，呼气流量也能使距离口唇，12到20公分之内，蜡烛火焰吹灭位置，实际上就是要求你，呼气要有一定的流量，按照以上方法每天锻炼数次，那么还可以使用呼吸训练器，通过费力呼吸去抵抗。训练器设定的阻抗能力，因为这个阻抗相当于，我们呼吸道的气道阻力，那么增加呼吸肌的强度以及耐受度，而且具有排痰和松痰的效果。

社区获得性肺炎患者，反复发热应怎么办？社区获得性肺炎也叫CAP，它是指医院外疾患的感染性肺实质炎症，含肺泡壁，也就广义上的肺间质，包括具有明确潜伏期的病原体感染。而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，那么它典型症状呢，是新近出现的咳嗽，咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并且出现脓性痰或者血痰，或者伴有胸痛，病源范围大了，可有呼吸困难，呼吸窘迫，大多数社区获得性肺炎都有发热。其他的症状呢，肺外表现有乏力、咽痛、头痛、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等等。发热是集体出现，它是一种正常的免疫反应，炎症消失了，发热自然会退，在高热时候可以用一些物理的退热手段，比如冰袋 酒精全身擦拭等等方法，那么酒精擦拭的时候呢，我们提倡一般擦拭在前额，颈部，双侧腋窝，腹股沟等，血供比较丰富的地方，反复发热是因为炎症没有完全控制住，经抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。包括经验性的治疗，和抗病原体的治疗，前者主要根据本地区本单位的，肺炎病原体流行病学的资料，选择覆盖可能病原体的抗生素，那么后者要重视病原学的诊断，及早的采取痰培养，血培养血清学的检测等等方法来检测到病原体，针对性的治疗。

社区获得性肺炎患者有痰咳不出来应该怎么办呢？排痰有四字诀，第一个也就是咳，那么深呼吸或者有效的咳嗽，有助于气道远端的分泌物的排除，保持呼吸道的通畅，咳嗽并非都是有效的，有些轻微的浅力咳嗽它是咳不出来痰，有的咳嗽达不到排痰的目的，所以要进行有效的咳嗽的训练，如呼吸训练器的使用，那么促进排痰。第二个压，我们用手来轻压环状软骨下缘，与胸骨的交界处，那么我们这个可以起到一定作用，或者是按压胸骨上窝，也叫天突穴 它的洼陷处，并同时横向滑动 来刺激咳嗽，促进痰的排除。第三个要加湿，就是多饮温开水或者吸入水蒸气，有助于湿润气道 稀释痰液，以利于痰液的排除，在医院 可以选择雾化治疗。第四个翻或者是叫叩，那么长期卧床的患者，排痰不容易排除，这时候护理者要翻身 叩背，最好1至2小时让他翻身一次，让病人保持侧卧或者坐位，陪护人员四指并拢成弓形，掌心是空虚的，在背部沿着脊柱两侧，从下向上用力来拍击，每次拍击15到20分钟，一天重复数次，协助痰液的排出。情况如果比较严重的患者呢，配合化痰的药物应用痰液稀释剂，让痰液排除或者是促进痰液排除，同时配合机械深度排碳，必要时候气管镜下肺泡灌洗，也可以运用中医的理论，辨证论治，健脾益气化痰，养阴等等都可以促进痰液排出。

社区获得性肺炎患者，氧疗时应该注意些什么？第一个要密切观察氧疗的效果，如果呼吸困难等症状减轻或者缓解，心跳正常或者接近正常，这表明氧疗是有效的，否则呢要寻找原因 及时进行处理。第二个高浓度的供氧不要时间过长，一般认为吸氧浓度大于60%，持续24小时以上的，这可能会发生氧中毒。第三个氧疗，要注意加温和湿化，呼吸道内要保持37度的温度，和95%到100%的湿度，是黏液纤毛系统正常清除功能的必要条件，如果吸入氧过干燥或者是温度过高，对呼吸道是一种损伤，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气，刺激损伤气道黏膜，致痰干结，或者影响纤毛的清道夫的功能。第四个防止污染和导管堵塞，对鼻塞 输氧导管，湿化加温装置，呼吸机管道系统等等，应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染，吸氧导管，鼻塞应随时注意检查，有没有分泌物堵塞，并及时的进行更换，以保证有效和安全的氧疗。

社区获得性肺炎的治疗药物有哪些呢？它设计好的医院治疗的方针，首先是根据药敏实验，及时选用适当的抗菌药物，药物治疗分为门诊治疗，住院治疗，ICU治疗，门诊治疗是轻症 推荐口服药物，比如氨基甙类 青霉素类 酶抑制剂类的复合物，或者一代二代三代头孢菌素，呼吸喹诺酮类 大环内酯类，或多西环素类，米诺环素类，第二个就是需要住院治疗的患者，他不必收住ICU，因为他不到重度条件？那么静脉或者口服给药，青霉素G 氨基甙青霉素，青霉素类的酶抑制剂的复合物，或者二代三代头孢菌素，头霉素类，厄他培南类等碳青霉烯类，上述药物多联合多西或者米诺环素，大环内酯类药物，那么以及呼吸喹诺酮类，这叫联合用用用？第三个就是比较重的社区获得性肺炎，需要入住ICU治疗，那么静脉给药一定是静脉给药，它需要青霉素类和酶抑制类联合复合物，或者三代头孢菌素，或者其他的酶抑制类复合物，头霉素类 厄培南类等碳青霉烯类，在联合大环内酯类或者呼吸喹诺酮类，糖皮质激素可以降低合并感染性休克，社区获得性肺炎患者的病死率，所以我们要加入糖皮质激素。