它的原因有三大方面,第一个是外伤性的,第二个与年龄增长有关退行性的,第三个与关节疾病有关也就是说由其它的骨病所引起的。外伤性常见的有半月板损伤,急性的韧带肌腱锻炼伤,在关节内造成了淤血导致的肿胀,这种需要对它的原发病进行处理。退行性变是最多见的,一般年龄超过四十岁,关节的软骨它的含水量会下降容易破裂。关节肿胀以后,一般我们需要进行卧床休息,患肢自动抬高,要比心脏要高,然后它能够利用重力作用达到一个物理性的消肿,还有就是如果是急性的外伤性的,我们强调在早期进行冰敷消肿。
膝关节的疼痛与膝关节积液一样是临床常见的一些问题,当膝关节发生疼痛的时候,首先需要做的事情是减少关节的负重,减少关节的负重包括两个方面。第一方面减少爬楼包括上下楼梯、上下坡、爬山这样的动作。第二包括是减少膝关节的负重,也就是减少患者的体重,不管是哪一个方面,要坚持下来都是不容易的,但是只有说给它充分的时间去进行自我的愈合,它才有可能达到疼痛缓解这么一个结果。我们还可以用一些药物,因为通常疼痛也是因为关节炎引起的,这是一个比较宽泛的一个定义,它的关节炎的原因可能是多样的,但是用一些消肿镇痛的药,使关节里积液和疼痛这种症状无菌性炎症的症状控制一下。
膝关节受凉疼痛的原因就在于关节里面,如果软骨损害或者是产生了滑膜炎,比如半月板损伤的碎片存在里面的情况下,它对关节本身就是刺激,而这种情况下如果再受寒凉这种诱因,使它关节周边的关节囊收缩,关节这个血运进一步变差,它可能就没有办法将这些代谢出来的这种积液水肿给排遣掉;还有就是当天气变凉的时候,关节内的压力会下降,这时候关节内的髓液会充盈到关节囊的周边,刺激我们皮下的感受器,使我们感觉加重,所以当我们觉得关节受凉会疼痛的时候,也就是提醒你应该重视关节健康。
如果一旦发生膝关节的韧带拉伤,如果说出现了有肿胀对症处理,先进行冰敷然后尽快固定患肢,维持你不太痛的位置,尽快到医院去拍一个X光片以及做一个磁共振检查,明确有没有半月板或者是韧带这样断裂,如果说已经发现有韧带断裂了,那么仅仅是简单的韧带的附着点的撕脱骨折,对他的韧带止点进行修复,做一个这样的手术是最好的,但是如果韧带本身,它不是止点的撕脱,不带骨片的,它韧带中间断了,因为没有营养物质进去,关节内只有关节液没有血,所以这种情况下指望这个关节里面的韧带能够自我修那是不太现实的,你可能需要做一个韧带重建手术,关节周边的内外侧韧带,它的内侧结构是魔性的而外侧结构是拉索性的,可能外侧你需要去做一个指点的铆钉修复或者是做一个韧带加强,内侧可以说不去做手术让它自我愈合,做一个支具固定就可以了。