温桂兰
温桂兰

呼吸内科 | 主任医师

南昌大学第一附属医院 去挂号
擅长
呼吸系统疑难杂症。
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  • 如何治疗肺心病

    慢性肺源性心脏病的治疗如下: 第一、治疗原发病,因为它是因为别的疾病导致肺动脉高压,进而导致心脏高压引起心脏功能下降,所以原发病要治。 第二、心脏本身的治疗,因为它可以引起心功能的衰竭,所以要纠正心衰,通常情况下,左心功能不全的心衰的治疗是强心、利尿、扩血管,而右心功能不全的心衰的治疗,主要是由于肺动脉高压造成的心功能不好。 总体而言,慢性肺源性心脏病心衰的治疗,最主要的,还是缺氧和二氧化碳储留的治疗。

  • 呼吸衰竭的治疗

    呼吸衰竭的治疗要看原因,任何引起肺功能损害的比如说肺内和肺外的都可以导致呼吸衰竭,比如说我们的慢性阻塞性肺疾病,比如说严重的胸廓畸形,严重的胸膜肥厚能导致呼吸衰竭,甚至有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致呼吸衰竭,凡事可以引起通气障碍的疾病包括我们的一些肺炎重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征这个这些影响到肺的换气、肺的通气和换气面积下降的一些病,都可以引起呼吸衰竭。所以要根据它的病因来治,我们呼吸衰竭的第一块首先要保持呼吸道通畅,呼吸衰竭往往都是呼吸道不通畅了,那么畅通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去,我们叫去除呼吸道分泌物,比如说把痰咳出来,咳不出来的粘稠的话我们要打化痰的药物,那个痰很粘稠我们可以做雾化吸入,让那个痰变得稀释容易出来,如果这个痰咳不出来我们可以用吸痰,当然尽量鼓励他咳出来。第二大块治疗就是增加通气量,因为这种病人通气不足是吧,所以才会导致他缺氧,二氧化碳储留我们去增加他通气量目前有非常非常好的治疗的措施,那就是用呼吸机拿面罩去接呼吸机那叫无创直接通气,插了管或者切开以后用气管导管的接呼吸机的那就是有创直接通气,通过这个可以很快的改善呼吸衰竭,可以很快的增加通气量。第三大块就是这种病人非常容易电解质酸碱紊乱,因为通气不足二氧化碳会储留,二氧化碳一储留就会造成呼吸性酸中毒,那么缺氧又会造成代谢性酸中毒。那么这种病人酸中毒治疗最主要的治疗就是改善通气,把它二氧化碳排出去,代谢性酸中毒治疗也是要去改善通气,要改善缺氧,一改善缺氧就不会造成无氧代谢引起的酸性代谢产物的增加,引起一个代谢性酸中毒,就可以缓解这种中毒。电解质紊乱一定要去纠正,酸碱紊乱一定要好好纠正,不纠正对肌体的代谢会产生严重的影响,这是酸碱紊乱的治疗,那么这一类的病包括慢性肺源性心脏病的失代偿和呼吸衰竭,它都是病情变化很快,所以一定要加强监护它的心电监护,我们医护人员要时时刻刻要看到他。

  • 造成呼吸衰竭的原因

    呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。我们那个急性呼吸衰竭也有很多原因,呼吸衰竭就是我们的肺功能不行了。我们的肺的主要功能是什么,吸进氧气去 排除残气去 排除二氧化碳去,那么肺功能不行了,吸的氧气不够了,那个肌体有多的二氧化碳又排不出去了,那就会导致什么呢,就会导致缺氧和二氧化碳储留,缺氧到一定的严重程度比如说低于六十这个时候就是呼吸衰竭了。呼吸衰竭发生得快就叫急性的,慢慢来的像慢性疾病导致的,那就是慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭比如突然一下堵到了气道、痰血或者什么异物那会导致一个急性呼衰。包括我们左心功能不全左心衰,也可以导致急性呼吸衰竭。那么我们临床上见到大部分还是慢性呼吸衰竭,比如说是慢性阻塞性肺疾病引起的,这种慢性呼吸衰竭往往就是除了缺氧,还有二氧化碳储留,就是体内有毒的气体排不出去了。

  • 支气管扩张的原因

    我们讲的支气管扩张症,往往是小时候比如说得了肺部的支气管炎症,支气管的炎症加阻塞就容易引起支气管的扩张,支气管的扩张到底是什么具体的。比如说以前小时候得过麻疹,得过百日咳,得过这个肺炎,有支气管炎,哮喘,那么这样的他这种病人就容易发生支气管扩张。还有继发的原因,比如说这个病人得了肺结核,肺结核以后就会引起继发性的支气管扩张。专家提示,支气管扩张的原因:1、支气管的炎症加阻塞2、继发性原因。

  • 支气管扩张的饮食

    支气管扩张的饮食就是感染期间一定要高营养的。因为它消耗了感染了,要高营养的、高蛋白质的、高营养的药物。就是增加营养,容易消化的,因为它也容易咯血,容易咯血这种病人一定是不要吃特别燥热的东西,比如说油炸的东西容易引起 肝嘛,容易引起支气管粘膜的破裂容易出血。那么还有一种大出血非常可怕的,那是它在支气管扩张里面形成了小动脉瘤。这个动脉瘤一旦有扩张那就是大出血,那时候就比较危险。