林安华
林安华

内分泌科 | 主任医师

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擅长
内分泌代谢疾病、骨质疏松与骨矿盐疾病。
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  • 如何使用胰岛素

    胰岛素使糖尿病降糖治疗的有效治疗之一,那么如何正确使用胰岛素,首先患者要正确认识有哪些胰岛素,胰岛素的品种,胰岛素分为短效、超短效以及长期胰岛素,哪还有预混胰岛素包括30预混、25预混、以及50预混,糖尿病要掌握哪些胰岛素能够互相搭配,包括短效和中效的搭配,短效和长效的搭配这样使用,那么预混使不适合和非预混的胰岛素一起使用,除非特殊情况;第二糖尿病患者要掌握胰岛素作用的起效时间,封时间以及最长作用时间,掌握起效时间说的患者知道什么时候进食,以及低血糖的一些预防;第三掌握胰岛素的储存,胰岛素是肽类物质,不能放在低温冷冻的,只能放在冷藏环境下面,低温冷冻会破坏胰岛素的作用和失效;第四要掌握胰岛素的正确注射方式,预混胰岛素首先要混匀,其次胰岛素注射的时候也要在皮下停留足够的时间才能拔下来,否则会造成胰岛素注射剂量不准以及作用不足等现象。

  • 为什么糖尿病会引起足坏疽

    糖尿病足坏疽溃疡形成是糖尿病的严重并发症之一,往往会导致下肢截肢,那么糖尿病患者为什么会引起足坏疽,这与糖尿病引起的血管并发症有着密不可分的关系;糖尿病状态下血糖高血脂代谢紊乱,以及氧化应激损伤动脉血管内皮,导致动脉粥样硬化血管狭窄甚至动脉壁塞,同时糖尿病患者周围神经病变,导致血管的舒缩功能障碍,因此糖尿病患者在下肢溃疡的时候,往往血供非常差,那么容易出现下肢的坏死足坏疽的形成,比如有一个患者他踩到了一个钉子,就导致足的一个身部的感染脓肿形成。

  • 孕妇得了糖尿病该怎样治疗

    孕妇得糖尿病分三种情况:第一种是孕前就已经有糖尿病,我们称为糖尿病合并妊娠;第二种是孕前糖代谢有异常,但是没有达到糖尿病的诊断标准,或者是孕前血糖都是正常的,但是在妊娠的时候血糖增高异常称之为妊娠期糖尿病;第三种是妊娠状态下,其血糖代谢空腹血糖超过七,餐后血糖超过十一点一称为妊娠期的显现糖尿病;妊娠期高血糖治疗主要从以下几个方面:第一个是也要饮食治疗,那饮食治疗控制饮食的同时,也要保证胎儿能够有足够的营养摄取,那保证胎儿生长发育需要;第二个是运动,妊娠的时候适当的运动可以增加胰岛素敏感性,有助于血糖的一个下降,药物选择主要选择胰岛素,当然我们国外是有口服药物的选择,但是国内目前并不推荐口服药的治疗,妊娠期还要监测血糖以防止低血糖。

  • 一型和二型糖尿病哪个更严重

    我们在临床工作中,往往有的患者会说他得了二型糖尿病,是不是二型糖尿病就比一型糖尿病严重;那种某种意义上来说一型糖尿病需要使用胰岛素治疗,那治疗方面比较复杂需要注射胰岛素;二型糖尿病可以用口服药物,在疾病的晚期往往也需要使用胰岛素;所以从这个方面来讲一型糖尿病可能比二型糖尿病严重,但是我们临床区分是否严重,并不是主要从这个方面,而是从血糖高的严重程度以及是否有急慢性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒高渗昏迷以及乳酸酸中毒,以及神经并发症眼底并发症,以及肾脏并发症等等方面来区分,因此一型糖尿病也可以是酮症高渗昏迷;二型糖尿病也可以酮症高渗昏迷,所以通常以高血糖并发症来区分是否严重。

  • 一型和二型糖尿病的区别

    在糖尿病分类当中分了一型糖尿病二型糖尿病,妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病;那一型糖尿病和二型糖尿病占有大部分的比例,尤其是二型糖尿病占有百分之九十以上,而一型糖尿病占有百分之五到十左右,我们主要从以下几个方面:第一一型糖尿病有自身免疫性依据,包括糖尿病自身抗体GAD以及IAA ISA的阳性,那一型糖尿病往往发病年龄轻,而且有酮症倾向一型糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对缺乏,其三多一少的症状往往比较明显;那一型糖尿病和二型糖尿病的区别还有一个治疗方面,一型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏,需要胰岛素的治疗;而二型糖尿病可以选择口服药物治疗,因此一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别从以下几个方面:第一是检查包括胰岛素抗体和胰岛素水平、c肽水平的检测;第二是发病年龄,一型糖尿病发病年龄轻,二型糖尿病发病年龄往往是比较大,但是也不是绝对化;第三是酮症酮体的检测;第四从治疗方面,一型糖尿病需要胰岛素治疗,二型糖尿病可以使用口服药物治疗。