杜宏波
杜宏波

消化内科 | 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 去挂号
擅长
中西医结合治疗疑难胃肠病、慢性肝病及消化肿瘤。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 单纯脂肪肝如何处理 什么是保肝降酶治疗

    单纯脂肪肝的一个处理,一是生活方式的综合干预处理,这个非常重要,我们在谈肝硬化的时候,我们强调一个叫一体化治疗,在谈脂肪肝治疗的时候,我们特别强调生活方式干预,比如说单纯性的脂肪肝,就是能量摄入过多,或者能量消耗过少的一个问题,相对的这个差异存在,就会导致脂肪肝的产生。肝炎的降酶治疗实际上也就是我们常说的保肝降酶治疗,实际上是减轻肝脏炎症的,一个非常重要的疗法,但是对于特殊情况下,我们有时候可能不进行一个降酶处理,比如说乙肝,乙肝的转氨酶升高,如果伴随有免疫活动的一种亢进,通常调理得当的话,它可能会伴有一个乙肝病毒的抑制甚至清除。因此对于某一些乙肝患者,在转氨酶上升的过程当中,我们要因势利导地进行治疗,而不是强行的一个降酶治疗,这个已经是获得了业界共识的。

  • 丙型肝炎的治疗误区有哪些

    丙型肝炎的治疗误区有哪些,丙型肝炎治疗有很多误区,丙型肝炎感染之后,因为临床症状非常的轻微,甚至很多人的肝功能是正常的。因此有很多的患者认为,自己的丙型肝炎,是不需要治疗的,实际上这个是存在非常大误区的,丙型肝炎感染之后,不管肝功能如何,如果不存在严重并发症,或者禁忌征的情况下,都应该进行系统的抗病毒治疗。在以往的时候,丙型肝炎的抗病毒治疗,主要使用干扰素加利巴韦林。但是近几年来,这个小分子抗丙肝病毒的药物,真是如雨后春笋般地出现,现在已经有非常多的药物组合,可以有效地进行一个丙肝的根治。目前呢以手术部位为中心的药物联合,已经出了很多个组合,丙肝的根治率,我谈的是临床痊愈,根治率已经达到了90%到95%。因此丙型肝炎患者,或者说丙型肝炎病毒的感染者,不管您肝功能如何,只要有病毒的复制,都应该积极地进行一个抗病毒治疗,这样的话才能获得一个非常好的一个预后。

  • 肝炎的早期症状有哪些

    肝炎的早期症状有哪些,肝炎的早期症状,通常是不太明显的,对于一个急性肝炎的早期,通常会出现一些类似于感冒,这样的一些症状。尤其是病毒性肝炎,当然部分的自身免疫性肝炎,早期也可以出现,有这种畏寒发热关节疼,甚至皮肤瘙痒,类似这样的一些,不太特异的临床表现,重型肝炎和肝衰竭。以往这个概念系统是比较混乱的,到目前为止我们这个肝病界对这些通过指南对这几个概念进行了一个统一,与国际的一个叫法,也进行了一个接轨。目前看呢,我们的重型肝炎,与国外的肝衰竭基本是对等的,肝炎的严重程度,通常应该有几种判断方式,比如说一个急性的损伤,我们会有轻中重度的,这样一种判断。甚至也有急性或者亚急性,肝衰竭这种情况,这个要综合我们,肝损伤的一个临床指标,进行判断。另外还有一个慢性的,一种肝病的一个严重程度判断,比如说他是否已经出现了肝硬化,这种肝硬化,是否已经进入到了失代偿期,这都是判断这个肝病,严重程度的,一些客观的方法。这个肝病的严重程度,我觉得可以由专业的肝病医师帮您判断。

  • 重型肝炎有哪些并发症

    重型肝炎有哪些并发症,重型肝炎这个概念,实际上基本上等同于肝衰竭。重型肝炎我们分成几种,一种是急性重型肝炎,一种是亚急性的重型肝炎,还有一些是慢加急性的,一个重型肝炎或者说是肝衰竭。这种情况呢,一旦诊断到了重型肝炎的话,通常我们就认为,已经发生了肝功能的失代偿,因此会产生,以肝性脑病为主要并发症的,一系列的失代偿的表现,比如说严重的肝昏迷,比如说腹水,比如说消化道出血,比如说肝肾综合征。所有的失代偿的并发症,都可以在这个重型肝炎里面出现,而且他的情况,通常比这种肝硬化基础上,出现的并发症,要来得更加危重。

  • 肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗

    肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗,肝炎复发后发现乙肝病毒耐药,通常来讲我们谈耐药,通常来讲是指的目前乙肝最主流的治疗,就是核苷或者核苷类似物的,这样一个长期的慢性的,口服抗病毒药物的耐药。但是是这样子,对于这个耐药呢,实际上已经是一个老话题了,在既往我们使用的,乙肝的核苷酸或者核苷药物,因为耐药屏障相对比较低,然后很多患者使用得不太规律,经常出现漏服这样一些情况,或者存在先天的,一个耐药的变异,容易出现乙肝病毒,针对这个抗病毒药物的耐药,在这种情况下,我们应该根据患者的耐药位点,精心选择具有抵抗耐药的新的一些药物。但是目前来讲的话,因为这个药物的一个进展,目前所市面上推荐的,或者说我们指南里所推荐的,这个叫一线药物,已经具有非常好的耐药屏障,也就是说,非常不容易出现抗病毒的耐药,只要认真服用期复查,然后在医师的指导下定期随访,总体来说耐药是非常可控,也可以预防的这样一个问题。