产科 | 副主任医师
山西贞德妇儿医院 去挂号从事妇产科工作20余年。
主要专注于高危妊娠、产前诊断。
去挂号 有号擅长妇科肿瘤的诊治,对妇科疑难杂症能做出正确的诊断和治疗,熟练掌握妇科腔镜手术操作及产科各项手术
去挂号 有号擅长妇科常见病、多发病的诊治,产科孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理。
去挂号 有号精于诊治妇产科常见病及多发病;特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验,
去挂号 有号HBsAg阳性孕妇所生的早产儿怎样接种乙肝疫苗和怎样运用高效免疫球蛋白 ?HBSsAg阳性孕妇所生的早产儿,要尽快注射高效免疫球蛋白,要在12小时内尽快注射高效免疫球蛋白。三到四周后,要再注射一次高效免疫球蛋白也就是要注射两次免疫球蛋白,早产儿乙肝疫苗要用四次生命体征平稳的无论体质量够不够2kg 都要尽快注射第一次的乙肝疫苗。那生命体征不平稳的要等到他生命体征平稳以后尽快注射,乙肝疫苗之后就按 016的方案进行或者是等到一到两个月以后,或者是它的体质量达到2kg 以后按016 进行接种乙肝疫苗。也就是总共用四次乙肝疫苗 两次高效免疫球蛋白。
如果体质大于两千克生命体征也稳定,那就按016接种 016是什么意思呢?新生儿出生后一个月 接种第二支乙肝疫苗,新生儿出生六个月,六月龄,要接种第三次的乙肝疫苗。如果孩子的生命体征不平稳要等生命体征平稳以后,接种乙肝疫苗,也就是说,按上述的方案,接种乙肝疫苗,等到孩子一岁到两岁以后,接种第四次乙肝疫苗。也就是早产儿一般要打四次乙肝疫苗,如果早产儿的体质要小于2kg 要等孩子的体质量达到两千克以后接种第一次的乙肝疫苗,然后一个月以后,再按上述方案,接种乙肝疫苗,也就是一个月以后按 016的方案进行接种乙肝疫苗,总共用四次乙肝疫苗。
有正规批号的乙肝免疫球蛋白还是安全的。因为高效免疫球蛋白是血源产品,所以在注射之前要签同意书 ,因为它是血源产品,有传染其它疾病的可能。表面抗原阴性的孕妇所生的新生儿需不需要注射免疫球蛋白呢。一般情况下不需要但是有一些特殊情况是需要注射免疫球蛋白的 ,孕妇的丈夫或者是孕妇的家里人,孩子密切接触的家里人有乙肝病毒感染的这些孩子需要注射乙肝免疫球蛋白。怎样能够预防乙肝病毒的传播呢?那就是有乙肝病毒感染的这些家属的生活用品要和孩子分开,还有他们的体液还有比如说唾液分泌物,最好不要让孩子接触他们的体液。他们的用品要和孩子的用品分开。
乙肝病毒感染的孕产妇,孕期不需要注射高效免疫球蛋白,研究表明孕期注射免疫球蛋白,并不能够降低孕妇体内的乙肝病毒的载量。也不能够降低母音传播,乙肝病毒母婴传播,所以孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白,那乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的作用是什么呢?乙肝疫苗是一个主动免疫,它产生的抗体,具有即兴的免疫应答,但是它产生抗体的过程时间比较长,而高效球蛋白它是一个被动免疫,它产生的有效抗体,持续的时间比较短,它主要是用来预防产时,还有乙肝疫苗早期的空白,不在需要记住第二次的高效免疫球蛋白,也就是说产后新生儿高效免疫球蛋白只需要注射一次。
有三种传播途径,第一个就是宫内传播,第二个是产时传播,第三个是水平传播,宫内传播就是孩子在母亲的子宫内经过血液传播给孩子,HBV就是乙肝病毒通过胎盘然后传染给婴儿传染给胎儿,这就是宫内传播。还有一个产时传播,产时传播就是在分娩过程中孩子接触母亲的血液接触母亲的羊水,还有接触母亲的阴道分泌物,这些都可以将HBV也就是乙肝病毒传染给新生儿。还有一个就是水平传播。水平传播就是在孩子出生以后母亲和孩子通过密切的接触传染给孩子,这就是水平传播 总共三个传播途径。