章承红
章承红

小儿内科 | 主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
小儿呼吸系统疾病、儿童哮喘、新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗。
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  • 儿童哮喘服用激素副作用过大 能长期服用吗

    可以在专科医生指导下服用,哮喘是儿童慢性呼吸道炎症性疾病。这种炎症不是用我们平时说的消炎药,也就是抗生素能解决的。这种炎症是非感染性炎症,主要是靠激素才能消炎。因为这种炎症是慢性的,所以需要长期用药。如果长期口服激素,会有一定的副作用,但吸入激素基本属于局部用药,气管局部用药,即能发挥局部的抗炎作用,起到精准靶器官治疗,又能减少全身副作用。是目前国际先进的治疗方法。所以只要在专科医生指导下,规范治疗是不会出现全身的副作用的。过多年研究,吸入性糖皮质激素的用药剂量仅为口服剂量的1/10~1/20,并且是阶梯治疗,药量逐渐减少,所以很少出现明显的全身不良反应,如让人担心的HPA轴抑制、骨质疏松、儿童生长减慢,发胖等现象几乎很少出现。

  • 儿童哮喘在做雾化过程中需要注意些什么

    1小孩子做雾化时,很多都是哭闹,根本就是控制不住的节奏,雾化杯要保持直立,防止药倒流,我们父母要夹住小孩控制住他别乱动;雾化时要求儿童正确佩戴口罩,口罩一定要完整包住嘴巴和鼻子。 2小儿雾化后要给宝宝洗把脸最好能漱口,漱口比较麻烦,给他洗个脸是有必要的; 3雾化面具具不要共享,自己的面罩自己带好,因为别人用了会容易交叉感染; 4使用完毕带回家后,记得把被芯打开,杯芯和面罩一起用清水清洗干净然后用温水消毒冲洗干净,然后再晾干; 5这个面具不是可以一直使用的,就像牙刷使用一个月可以更好新的,一般这些都是个人的,冬天使用几次,隔年冬天就要换新的了。 注意:小孩子感冒特别要重视,一般感冒稍微有点重就要做雾化,正确的雾化治疗可以有效治疗感冒。

  • 为什么患儿无需按公斤体重计算剂量

    因为儿童的年龄越小,潮气量和吸气流速越低,肺部沉积的绝对药量也越少。而儿童雾化时大多存在哭闹的情况,会影响儿童雾化的吸入量,故吸入药物不需减量。从药物代谢率的角度来看,绝大多数吸入药物的代谢率均为儿童快于成人,儿童和成人吸入相同剂量的吸入用激素后,两者的曲线下面积相似。雾化利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而吸人呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法为雾化疗法。与静脉或口服用药相比,雾化吸入治疗具有局部吸收好、起效快、作用强、不良反应小等特点,在平喘、化痰、抗感染及抢救治疗等方面具有显著的优势,是临床上经常采用的治疗方法,吸入糖皮质激素是哮喘最有效的维持治疗,是各年龄哮喘患儿的推荐治疗,雾化吸入法操作简单,只要平静呼吸即可,适合各类病人,尤其是儿童。对于哮喘急性发作的患儿,雾化吸入糖皮质激素与支气管舒张剂合用较口服激素能更快更早地缓解哮喘急性发作。

  • 哮喘能治愈吗 为什么有的孩子很难治

    事实上大夫说的是正确地,哮喘是一种不能根治的疾病,目前治疗的目的只能是消除哮喘气道炎症,这种炎症是一种慢性过敏反应性的炎症,因此消除时间要长,至少1年以上,因此辅舒酮要求应用至少1年,且应在哮喘病医生的指导下应用。即使这样,停药后仍可能复发。辅舒酮对孩子的生长是有影响,但相对于哮喘对孩子的影响,可以忽略不计。目前治疗儿童哮喘主要是采用吸入疗法,这种治疗方法,成年人运用时也存在一定难度。由成人患者自行阅读说明书后再使用PMDI吸入装置(压力定量气雾吸入器)时有将近半数患者仍使用错误。医护人员教患者使用一次后,也仅有60%的患者能够正确使用;连续教患者4次,才可能让90%的患者掌握正确的使用方法;而有大约10%的患者始终都学不会。由此可见,年龄小的儿童更难学会正确使用吸入装置,更不能保证有效的吸入药物。

  • 如何区分是哮喘引起的咳嗽,还是感冒引起的咳嗽

    一、从发病持续时间,一般来说小儿感冒后1个星期左右会有好转的迹像,而小儿哮喘则会出现4周或者以上的咳嗽的情况,而且发现不管如何吃感冒药或是抗生素都未见好的迹像。 二、听小儿咳嗽时发出的声音,不管是小儿感冒或者是哮喘都极大可能出现咳嗽的情况,但是两者的咳嗽的情况有所不一样,感冒般的咳嗽或者是带着痰声的咳嗽,而小儿哮喘多数是为干咳。 三、听小儿呼气声音,家长可以把耳朵紧贴小儿的胸口,仔细听取小儿呼气时发出的声音,如果是感冒时呼气声是平稳的,而小儿哮喘呼声时会出现哮鸣声,同时呼气相对会延长。家长除了留意以上两者的症状外,还要特别留意当孩子出现感冒10天都不见好的情况,就要跟医生说明情况,看有没有可能是哮喘了。