如果患者出现了心绞痛，其实它对我们来说是一个预警，那么出现心绞痛以后我们就会找大夫就诊就会检查，如果诊断明确以后就会给予相应的药物治疗以及生活方式的改善，这对患者的是更加有利的。所以我们见到有一些部分的，这个急性心肌梗死的患者，他在急性心肌梗死之前，可以完全没有心绞痛的发作，这个时候是非常危险的。因为他一旦发生心肌梗死，它就有可能产生心上的电不稳定性，产生室颤心脏停搏，甚至心脏破裂这些严重的威胁患者生命的情况，所以并不是说患者没有症状他就没有病，那么我还碰到有一些无症状的心绞痛，这是有的，无症状心肌梗死也是有的，那么像有些糖尿病的患者就比较容易出现，这些无痛性心梗或者心绞痛的情况，那么他没有痛，如果有心电图的相应的改变跟缺血，我们还是要住院进行进一步的检查，必要的时候也要进行冠状动脉造影这些检查，这些检查如果能够进一步明确，那么进行药物的二级预防干预，甚至PCI的治疗，支架的植入也是可以改善这部分患者的预后的。

其实我们在临床上就三种疾病：一种是急性心肌梗死；第二种是急性主动脉夹层；第三种就是急性肺血栓栓塞。这三种疾病是非常严重的疾病，会导致患者在起病二十四小时内发生猝死的疾病，所以我们急性胸痛的患者，一定要鉴别诊断清楚。对于有经验的心内科专业医生来说，这三类疾病鉴别起来，应该来说是得心应手的。

冠心病你不管放或者不放支架，药物治疗都必须终生维持。如果进行了支架植入，大家千万记住正规的药物治疗，不能随意的减药停药，尤其是抗血小板药物，如果停用抗血小板药物，那么支架在体内它是异物，它会激活体内的血小板，会导致急性血栓事件的发生。

进行支架植入，就是为了患者能进行正常的工作学习和生活。而对于急性心肌梗死的患者，进行支架植入是为了挽救患者的生命，有生命才能谈后面的事情。所以对于一个血管完全堵塞的急性心肌梗死的患者，一定要相信医生信赖医院，只要患者第一时间开通血管，他这个心肌坏死的就少，以后的心功能状态就恢复的好，就更能胜任日常的工作学习和生活。

动脉硬化治疗是一个终生性的治疗。支架植入一般都是在血管狭窄最严重的部位植入，其它部位轻度的版块，轻度狭窄这些病变的控制都需要靠药物，包括他丁类的调脂药物、阿司匹林氯吡格雷这些抗血小板药物、β受体阻断剂、硝酸酯之类这些改善症状和预后的药物，进行一个综合性的治疗。