冯毅,博士,副主任医师,硕士研究生导师,率先在省内将3D打印技术应用于脊柱结核及脊柱畸形的手术治疗中并取得了良好的治疗效果;成功开展山西省第一例胸椎肿瘤和第一例腰椎肿瘤的一期后路enblock切除术;独创的WPLIF术使得传统的腰椎手术微创化,在改善疗效的同时大大缩短了卧床时间。
腰椎结核的康复锻炼和脊柱肿瘤康复锻炼有相似的地方也有不同的地方,在早期阶段整个床上的护理康复非常重要,就是如果你治疗的及时,它恢复还是比较理想的,所以这样的病人不需要化疗,在后期的治疗中锻炼中采用更积极的方法,但是脊柱肿瘤就不一样,所以它后期要很多凤化疗,病人的身体就显得比较虚弱,另外它会再破坏,所以这种锻炼相比较于脊柱结核来说就要谨慎很多。
腰椎结核的危害主要是除了给病人带来痛苦之外,还会导致脊柱的破坏稳定性丢失,然后等脓肿或者肉芽,肿大到一定程度压迫椎管导致病人瘫痪,对腰椎结核我们主要是防止它对椎体系统的破坏,第二防止它对脊髓压迫,导致神经功能障碍,另外腰椎结核它会形成大量的脓肿,这种脓肿叫做流注脓肿,会从腰流到肚子再流到腿形成破溃形成窦道,所以腰椎结核的治疗要宜早不宜晚。
腰椎结核的手术创伤性还是比较大的,既要减压病灶又要清除还要做固定,它恢复起来相对就比较慢一点,在手术中我们要用椎弓根钉系统以及肽网系统进行支撑,手术只是治疗的一部分,但并不等于结核这个病灶就没有,手术后还要配合长期的药物治疗,所以一个腰椎结核除了手术的完成下地恢复,要彻底清除这个病灶,通常都要用到药物治疗。
腰椎结核的隐性学特征还是比较典型的,它破坏的椎体或者椎间隙,腰椎结核分成中心性结核、边缘性结核,它这个起病的部位不一样,所以我们看到这隐性学特点就是椎间隙破坏,剩下椎体破坏,结核的一个隐性特点,脊柱肿瘤通常不会跨阶段,就是说它侵犯一个椎体,它很少跨过椎间盘到另外一个椎体,但结核就不一样,这是它的一个特征性表现。