对于慢性肾小球肾炎的患者，我们一般来说要适当的控制水和盐的摄入，特别是对于水肿的病人有明显的高血压，这个水钠储留的病人，要控制水的摄入。一般来说对于水的摄入来说的话，一般我们可以根据他前一天的尿量，在这个尿量的基础上增加500毫升的水，就可以是它的一个水的一个摄入量，比如说，他昨天的尿量大概1000毫升，它的这个饮水量的话，我们每天就可以在1500毫升左右，这个是我们一般一个比较简单的估计的一个方法。那我们另外一些这个病人来说，如果尿量很正常的病人，他尿量比较多的病人，我们每天大概就有1500毫升左右的病人，那么水的这个摄入，我们就不必不必严格的控制它的摄入量。那么除了水的摄入控制以外，最重要的还是要控制盐的摄入，要适当的控制。

这个血尿一般来说我们把它分成了肉眼血尿和镜下血尿。如果是慢性肾炎病人出现肉眼血尿以后，这种情况也就是我们考虑这个肾炎可能急性发作了，常常是A级肾病的病人容易发生，也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有关系。那么出现肉眼血尿以后，一方面我们让病人多休息，另外一方面我们就要积极地控制这个血尿，是否有感染有关，我们可能要清除感染灶，潜在的感染灶，可能要使用抗生素治疗。那么对于这个镜下血尿的那个病人来说，我们主要是要观察他的尿蛋白的情况，如果仅仅是有血尿而没有蛋白尿，大多数病人的话可以是观察随访不一定非要药物治疗，如果合并有比较明显的蛋白尿，这个时候我们需要治疗，在治疗之前应该明确它的病理类型，那么要测量它的蛋白定量，根据他的病情选择这个激素或者免疫制剂，或者（RASI阻滞剂）xx组织剂01.31S进行治疗。

很多时候包括体检的时候，很多人就会发现尿常规里面，可能出发现了蛋白尿，这个发现蛋白尿以后大家不必惊慌，这个时候首先第一步要确定蛋白尿是不是真正的蛋白尿，因为我们在生理的状态下也会出现蛋白尿，比如我们剧烈的运动或者是发烧感、感冒以后或者是长时间的站立以后，都会出现有蛋白尿，这种情况它是属于生理性的，功能性的蛋白尿是一过性的蛋白尿，只有持续存在的蛋白尿，我们才考虑是病理性的蛋白尿，这个时候我们可以在医院，去复查蛋白尿。复查蛋白尿之前注意不要有发烧有感染的这个症状，那么注意一下，不要剧烈的运动，也不需要过度的长时间的站立，我们多次复查蛋白尿，如果都是阳性都有这个加号存在，这个时候我们才考虑病理性的蛋白尿，我们再去找专科的医生，再来确定这个蛋白尿是什么原因引起的。

尿蛋白来说正常人是没有蛋白尿的，尿蛋白是阴性做尿常规的时候，它可以发现1个加2个加3个加4个加，它是定性的检查，就是说蛋白尿的程度越重，它的加号就越多，轻度的蛋白尿1到2个加，中重度的蛋白尿三个加甚至4个加，这个只是定性的检查，准确的要判断这个蛋白尿的程度怎么样，我们应该做定量的检查，就是我们常做的24小时尿蛋白定量，这个时候要收集24小时的尿量，然后根据他的尿量还有他的蛋白尿的密度，做出比较准确具体的数字。一般说临床上大于3.5克的蛋白尿我们就会大量蛋白尿。一般来说你做尿常规的检查对应的可能就是3到4个加，就是说蛋白尿的加号越多，说明它蛋白尿的量越多就是程度越重。

慢性间质性肾炎和慢性肾小球肾炎，它的病变是两个不同的部位，一个主要是肩肢和小管的病变，另外肾小球肾炎主要是肾小球的病变，在临床上它的表现有不同的地方，间质性肾炎因为是小管间质的病变，所以它首先表现的是小管损害的一些现，就可以表现为低比重尿，尿的比重降低，渗透压降低。另外它可以出现重吸收功能的障碍，出现这个肾性糖尿、氨基酸尿，另外它还可以出现电解质的异常，比如说出现低钾的表现，另外还可以出现肾小管酸中毒的表现，出现酸中毒的表现，这是它以小管间质的病变为主，严重的仍然可以出现肾功能的损害。肾小球肾炎它主要是肾小球的病变，它主要表现于蛋白尿为主，血尿、蛋白尿是主要的表现，蛋白尿的程度也比较重，这个两者在临床上表现是有区别的，最重要的鉴别可以通过肾穿刺活检进行病理方面的鉴别，这个是最准确的鉴别。