泌尿外科 | 主任医师
重庆医科大学附属第一医院 去挂号何卫阳,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。从事泌尿外科医疗、教学和科研工作近20年。2010年参加中欧腹腔镜专项培训班学习。2011年7月至2012年9月在美国新墨西哥州Lovelace研究所做访问学者,从事泌尿系肿瘤的信号通路以及膀胱肿瘤耐药机制的研究。2016年5月曾参加北京大学泌尿外科培训学院组织的“将才工程”赴美国南加州大学keck医学院进行腹腔镜及机器人培训学习。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号膀胱癌除了手术和化疗还可以做放疗,局部放疗和最近一两年兴起的膀胱的免疫治疗。专家提示:1、做局部的放疗;2、放疗加化疗加手术的综合治疗:患者有严重的心肺疾病,或者患者强烈拒绝接受膀胱根治性手术;3、免疫治疗:膀胱癌以后发展的方向。
第一个是高龄的,高龄是指有一定的限度的,一般来说大于八十岁的,一般情况可以仍然可以手术,当然术前要仔细地评估他的心肺功能,如果心肺功能有严重的并发症,这时候要做比较大的手术,比如说膀胱根治性手术,在术前要应该说要经过谨慎的,仔细的评估。还有就是对于可能存在已经远处转移的病人,比如说肺转移的病人,这时候可能丧失了手术机会。还有就是说分期比较晚的,T4b的盆腔粘黏比较重的,还有侵犯盆腔的病人,手术应该说也很难以实施。所以说对于这些病人,可能都丧失了手术机会。对于高危的病人,对于严重心肺疾病的病人,对于远处转移的病人,对于分期特别晚的病人,或者是有严重的血液方面疾病的病人是不能手术的。
传统上来说开放的膀胱手术,创伤比较大,伤口比较大,出血比较多,视野暴露不清楚。很多年轻的医生在学习的过程中,应该说很难看清楚主刀医生,是怎么一步一步地把膀胱切下来。九十年代以后大部分,医疗中心采用腹腔镜膀胱根治性切除。腹腔镜膀胱根治性切除,第一个创伤小,第二个出血少,第三个视野比较清晰,第四个病人康复比较快。对于目前采用达芬奇手术,应该说达芬奇辅助的腹腔镜手术,它比腹腔镜手术应该视野更清晰,它是一个裸眼3D的视野,第二个有十倍的放大。第三个手臂非常灵活,所以说对于膀胱癌的病人实施这种手术可能出血更少,创伤更小,术后病人恢复更快。
对于保留膀胱的来说,膀胱癌是很容易复发的。因为膀胱癌有两个生物学特性,第一个就是多中心易生长,第二个容易复发。但是膀胱癌因为恶性度比较低,即使复发了还可以应用,经尿道的手术来保留膀胱。复发并不可怕只要科学地进行随访、早期的发现、早期的治疗仍然可以保留膀胱。对患者的功能,对患者的愈后都没有太大的影响。所以说对于膀胱肿瘤复发,对于保留膀胱肿瘤的治疗策略,大家应该是不用过于担心。