如果发生了远处的转移，一般来说丧失了手术的机会。国内的前列腺癌发病率低，一般病人对前列腺癌的认识还没有达到一个应有的高度，早期前列腺癌的诊断只有百分之三十三，而在日本能达到百分之五十，美国达到百分之八十，所以在中国有百分之六十七的病人，进来以后可能是晚期或者转移性前列腺癌，丧失了手术的机会。因此建议五十岁以上的男性，常规查一个PSA，做到早发现早治疗。

前列腺增生就是前列腺移行带的组织的异常增生，导致的前列腺的体积的增大，引起尿道的梗阻，导致临床的一些排尿困难的一系列症状，我们称为前列腺增生。前列腺增生最常见的症状第一个是排尿困难，第二个是尿频。如果临床症状比较轻，不影响患者的工作及睡眠，可以等待观察。如果说是在一定程度上，影响患者的生活与睡眠，我们可以进行药物治疗。如果症状特别严重，排不出尿、堵塞尿管或者是有严重的合并症等情况，这时候需要手术治疗。

第一个是部位不一样。第二个就临床症状基本类似，但是在诊断的方法上是完全不一样的，一般前列腺增生PSA是正常的，一般前列腺癌PSA是异常升高。第三个就是可以通过肛指检查，这个是简单易行的一种方法，在门诊都可以进行，肛指检查一般前列腺增生它虽然增大，但是表面是光滑的，硬度是中等的，表面是没有结节；如果是前列腺癌，前列腺的硬度可能会增加，前列腺表面不是很光滑，也可能有一些异常的结节。

目前只是说是一些研究表明前列腺癌的发生可能与高脂，高蛋白饮食有关，我们如何来避免或者预防前列腺癌的发生，目前也有一些文献报道，比如说我们番茄素，比如说豆类制品，还有一些西兰花等等，这些蔬菜水果在一定程度上可能会预防前列腺癌的发生发展，当然这可能还缺乏大众的一些循证医学的证据，我们亚洲人为什么前列腺癌发病率低，可能与我们的饮食习惯有关系，因为我刚才讲了，在欧美前列腺癌发病率是第一的，死亡率是第二的，因为他们的饮食习惯确确实实是喜欢高脂，高蛋白饮食，我们的亚洲人，主要是以碳水化合物为主，当然在经济条件差的，可能还是以蔬菜，水果可能更多一些，所以说我们现在不管是传统的观点，还是现代的循证医学的证据都表明，多吃水果多吃蔬菜，可能在一定程度上能预防前列腺癌的发生。

一般来讲，如果PSA大于十或者说刚才讲的PSA在四到十之间，但是游离的PSA比上总的PSA，小于零点一六，或者是B超，CT，或者磁共振，发现了前列腺的异常结节，下一步我们常规来说都需要做前列腺穿刺活检，做前列腺穿刺活检，可能很多病人听到以后，都觉得可能有点担心，但是，我现在可以告诉大家，前列腺穿刺活检，应该是一个非常简单易行的办法，不需要进手术室，一般在我们病房都可以进行穿刺。