口腔科 | 副主任医师
重庆医科大学附属口腔医院 去挂号医学博士、副主任医师、副教授、硕士生导师,儿童口腔科主任,重庆医科大学口腔医学院儿童口腔医学教研室主任。
擅长口腔常见病,修复、正畸、种植等疾病的诊断及治疗
去挂号 有号成人和儿童各种错牙合畸形及疑难杂症的诊治、儿童及青少年功能矫治。
去挂号 有号长期从事牙齿缺损与缺失的修复治疗,尤其擅长于牙种植外科与种植修复,在骨量不足与美学种植外科方面具有丰富经验。
去挂号 有号擅长唇腭裂颌面部畸形的矫正,面部整形特别是鼻整形和颌骨不对称畸形的正畸正颌联合矫正;在涎腺疾病如甲状腺手术后放疗导致的口干,颌下腺的结石治疗方面有诸多经验;同时擅长外伤导致的颞下颌关节髁突骨折、关节强直的治疗。
去挂号 有号牙齿反颌是我国儿童中常见的一种错颌畸形。乳牙期、替牙期和恒牙期患病率分别为8.1%,4.5%,4.9%。乳牙期是儿童生长发育的快速期,这阶段发生的前牙反颌如得不到及时矫治,下牙弓限制了上颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系,而出现过度的向前发展,这样形成下颌前突畸形,随着错颌得愈加严重,颜面成新月状面行。在混合牙列期在替牙期矫治还可阻断反颌导致的严重并发症。 反颌可导致邻牙倾斜到反颌的间隙中,使牙弓长度丧失,反颌引起的创伤可造成牙龈炎、牙齿松动,严重可导致下颌牙脱落,在恒牙列期因反颌导致面容异常,可引起孩子的心理健康问题。影响咀嚼功能,导致牙龈炎、牙周炎等一系列问题。 治疗反颌的方法很多,对于乳牙列期的反颌,一般建议在3~5岁治疗较好,替牙列期7~10岁干预效果较好,恒牙列期的反颌治疗较困难,也尽可能给予早期治疗。
早期阻断性治疗顾名思义是在早期阶段阻断可能导致错颌畸形的病因,引导颅颌面向正常方向发育。 如阻断儿童早期出现了口腔不良习惯,临床中最常见的口腔不良习惯包括吮咬习惯、异常吞咽、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯,口呼吸等,针对不同的不良习惯儿童,牙科医生会采取不同的早期矫治方法。其次是牙齿数目的异常,包括多生牙,先天性缺牙等,对于多生牙临床建议尽快拔除。先天性缺牙可早期给予一些维持,为后期的修复提供空间。针对个别牙错位的矫治,可采用活动矫治或固定矫治等方法。还有牙列拥挤、下颌后缩、上颌前突等的矫治,临床早期可利用生长发育的快速期,采取扩大牙弓,引导下颌向前生长,达到早期阻断错颌畸形的目的。
早期预防和预防性矫治在儿童错颌畸形矫治中非常重要,早期预防分为胎儿期、婴儿期、儿童期的预防。 胎儿期预防主要是孕妇的自我管理,不要感冒、发烧、合理的营养,不接触有害有毒物质正常分娩。 婴儿期预防主要是正确的喂养姿势,比如:乳牙反颌,其其次是正确的睡眠姿势,还有破除不良习惯,如张口呼吸、吮指,吐舌等。 儿童期的预防主要是培养孩子良好的口腔卫生和饮食习惯,每天至少早晚刷牙两次,注意饮食均衡,减少高糖食物和碳酸饮料的摄入,其次是防治全身性疾病,预防龋齿以及健全的心理。 预防性矫治包括维持牙弓长度的间隙,维持临床常用的间隙维持器。
儿童错颌畸形早期治疗可归纳为三个方面: 第一、早期预防和预防性矫治。 第二、早期阻断性治疗。 第三、早期合骨生长控制和矫形治疗。 错颌患者如果早期得到矫治,一般可用很短时间,用较简单的矫治方法和矫治器就可得到矫正,取得事半功倍的效果。相反,如果没有进行早期防治,畸形可能发展越来越严重,给以后的治疗增加难度,甚至有的错颌畸形可能发展为严重的骨性错合,需采用外科正畸的联合治疗,因此错颌畸形的早期预防、早期诊断、早期治疗,对儿童口颌系统的正常生长发育非常重要。
牙齿矫正不一定要等到牙齿还完后再进行。长期以来12岁牙齿换完才能开始正畸的观点,已经在很多口腔科医师以及广大民众的脑海中留下了根深蒂固的记忆,按照这个观点去指导临床工作,已经是许多患者错过了治疗的最佳时机,从而导致错颌畸形的进一步加重,有些需要通过拔除健康的牙齿,提供了空间来解决拥挤问题,有些反颌因为没有及时地治疗,最后不得不经过外科手术的方法,才能达到理想的治疗效果。