影响颧弓手术效果的原因，推的量的问题，推的不足或者推的过量，都不是说一个最好的状态。所以就是手术者在术前设计的时候，一定要根据患者具体的情况，确定内推的这种量的多少，一定要是在一个合理的范围之内，推的少了可能改善不足，推的多了局部出现凹陷或者是凹坑。这就更不是一个理想的状态颧弓缩窄手术，它这种效果还是比较确切的，因为它做了骨的移位，进行了固定，发生了骨的重新再愈合，它不可能再长回来，这种情况只要固定好了，它是不可能再回去的。

颧骨内推术，实际上这个表述不是很准确，一般我们叫颧弓内推术，颧骨降低术就是说因为它是一个颧弓是一个弓形的，我们可以通过截骨去除一定的骨质，把颧弓向中线的方向进行缩窄，就是移位进行缩窄，从而使他的脸型也同时变窄。一般比较多见的，像我们现在操作比较多见的都是前后颧弓的，前端后端同时切断，根据需要有可能前面推得多，有可能后面推得多，推完以后进行固定，而且是前后最好是都固定。这样就使骨缝对等比较整齐，术后恢复的也比较好。

颧骨内推术后，相对来说要比下颌角要简单一些，因为颧骨手术相对来说局部的这种出血情况的发生率非常低，主要就是一个麻醉后的常规的护理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，这段期间的一个护理。因为它毕竟也是个口腔手术，口腔手术就怕患者有这种呕吐或者是这种食物的呕吐，误吸产生的这种窒息情况的发生，所以就是我们的护理，也是术后6小时之内有专人进行陪护，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活动就给他一个呼叫器，护士常规30分钟到1个小时做一个巡回，大概是这样的。

什么是下颌角缩小，就是说对于自身的这种下颌骨的形态大小，脸的宽窄形态不满意，期望通过手术改变达到一个自己满意的状态。从而设计的一种手术对下颌骨进行改形，达到一个患者和医生都比较满意或者是比较理想的一个状态的一个手术。我觉得这就是下颌角的一个整形手术，这个术的适应症实际上也是比较宽泛的。就是说只要是对自己下颌骨的形态不满意或者对脸型觉得不是很理想的情况下，都可以进行调整，当然了这个前提是你必须是身心健康的状态的前提之下，就是说跟医生能无障碍的沟通，非常顺畅的前提之下才有可能有这个手术的产生。

下颌角肥大首先我们判断，它是一个良性肥大还是因为疾病导致的肥大，所以就是术前要拍片子，拍CT来检查，要排除一些并发症，就是因为疾病引起的下颌角肥大。假如他就是一个单纯的下颌角良性的肥大，那我们可以考虑给他设计下颌角截骨术来改变他下颌角的大小形态和位置，而不是单纯的把它颌角去掉。其实下颌角手术，它分口内法和口外法，因为口外法从口外做切口。这种方法大概在十几年前是比较常见的，但是近十年很少有医生再采用口外的切口。都是从口腔黏膜前庭沟的地方。龈颊沟的地方做入路在口腔里做切口，所以这个手术恢复完以后口外是没有任何痕迹的，它的疤痕是留在了口腔黏膜上。