一般的就是外伤或者车祸，会造成颧弓或者颧骨的骨折，而且比较典型的表现。就是局部凹陷或者是张嘴受限，这都是提示颧骨可能有骨折，这种一般就是我们一期处理，都是口腔颌面外科来在处理。这些就是一期的这种外伤手术，一般采用骨折复位或者是通过内固定复位，来改善这种颧骨骨折医院，一般不做这种创伤的。一期的治疗因为一般颧骨骨折，它同时可能会伴有其他的颅骨或者颅脑的损伤，一般它会在这种综合性的医院进行治疗。

失败的话就是说局部改善不明显，内推或者截骨量不足改善不够，明显没有达到预期。还有一种就是内推过多，局部出现凹陷或者是出现凹坑，甚至有些医院的医生可能不愿意做内固定。他做了简单的推，但没有固定出现骨不连，骨块的下移，这些都可能发生。反正我个人觉得就是内固定是非常重要，因为你做了骨块的移位，你不把它固定好有两个问题。第一：首先你就是内推的这个效果不确定，因为你内推没固定它可能跑出来。第二：就是说骨块对合的这种情况不理想，它会移位造成骨不连的情况发生。

一般就是首先要跟医生进行面诊，医生要根据他的脸型判断，他是一个真性的颧骨肥大或者说是一个假性的，颧骨的一个肥大判断之后，我们会做一些X光的检查，来确定截骨的位置。还有方向；还有内推的这种范围的程度，能内推多少。我们术前做一个判断，然后全身的体检都没有问题的情况下，可以进行手术操作。肥整形手术的步骤也是一个常规的步骤。术前的一个检查、评估、判断方案的设计。然后术前的一个准备，然后正常的一个手术的过程。正常的一个术后恢复的一个过程。实际上相对来说颧弓手术是比较安全的一个手术，而且改善也是比较明显的一个手术。

颧弓缩窄相对来说患者来了以后，我们先进行医生跟患者进行沟通，另外也需要拍片做一些系统性的检查。假如发现他是一个真性的肥大，我们就会给他一个手术方案，同时评估他脸上的软组织，像软组织多的。我们一般会建议患者自己减肥或者是通过其他手术来让脸上的软组织首先要减少，假如说皮肤松驰的，我们会建议患者跟颧弓手术同时来进行一个提升的手术。手术过程当中就是根据整形外科的原则，哪儿多减少哪，哪儿缺补哪，就是推也是，哪儿需要推得多，就推得多，哪儿不需要推，就不推，哪儿突推哪儿，然后进行固定，固定以后一般患者3天左右基本上就我们就可以出院了。假如说家远的地方，我们可以留观到5到6天，等到我们耳前拆了线以后就可以出院。

颧骨不是来磨的，它是做内推。尤其是颧弓它肯定是内推的，因为颧弓非常的窄你可磨的是非常少的。你要是想通过削磨来达到个比较好的状态，这种适应都是非常小。所以我们才设计了颧弓内推的手术，颧弓内推的手术原理实际上就是移位，就是把原来的位置进行向内的一个移位，并进行固定操作起来，实际上也不是特别的复杂，掌握好了它方法，相对来说也是比较容易。操作的颧骨内推主要就改变颧骨的突出颧弓的宽大，主要是改变脸型轮廓的一个比例关系，让他的脸型更加柔和更加协调。