整形外科 | 副主任医师
北京圣嘉新医疗美容医院 去挂号张笑天主任,颜面精雕专家,圣嘉新医疗美容名医合伙人之一。毕业于上海同济大学医学部,先后在北京黄寺美容外科医院等机构实习历练。上世纪九十年代中期,就职于卫生部中日友好医院整形外科,师从张书云等第一代美容整形外科专家,具有扎实的整形外科理论及丰富的颜面整形经验。
擅长硅胶鼻整形,膨体鼻整形等。
去挂号 有号专业特长:乳房整形术(巨乳缩小术、隆乳术和乳房再造等);体表器官(外耳、鼻、眼睑及唇缺损等)再造;瘢痕的手术治疗和面部年轻化(重睑、隆鼻及除皱术等)等。
去挂号 有号颅颌面部美容手术技艺精湛,尤其对重睑、上睑下垂造诣颇高,还进行了大量的鼻综合整形,注射美容以及面部轮廓整改、乳房美容以及形体雕塑等手术。
去挂号 有号专业特长:无创整形、微雕美容、鼻部精致整形、面部轮廓整形、胸部综合整形、自体脂肪细胞移植。致力于将医学、美学与美容学融为一体,具有20多年的临床实践经验和良好的美学素养,精心打造每一件手术精品。
去挂号 有号假如颧弓手术以后出现了皮肤的松驰,我们有很多处理的方法。非手术的方法我们可以通过激光,比如说长生刀、4D或者是热提拉,这些激光提升类的项目让我们的皮肤变得更紧致。通过注射比如通过注射肉毒素做提升或者通过线雕来提升我们的皮肤,这也都是有效的方法。假如考虑到手术的话那就是面部的筋膜下的提升或者骨膜下的提升。从做手术来让他的皮肤向上移位,来完成改变他这种松驰下垂的状态。松驰下垂就需要做提升固定手术,就是我们根据情况是做筋膜下的提升还是做骨膜下的提升,方法也比较多。比如说非手术的,我们通过激光,通过线雕来进行改善。做组织的提升,手术的方式就是筋膜下的提升或者是骨膜下的提升,做一个面部的一个提升手术来改善这种皮肤松驰的状态。
颧弓手术以后食物我们的禁忌也是,早期头两天流食,两天以后半流食,一周以后我们就可以普食。不建议患者吃海鲜、辛辣发的东西,其实就是怕一个过敏的反应,有些人吃了这类食物肿胀得很明显。正常我们一般跟患者交代正常饮食,也不需要刻意地去补什么之类的,正常吃饭就可以了,也不需要刻意的吃吃胶原蛋白。 可能会对皮肤的恢复、软组织的恢复有一定帮助。一般我们要求他3个月以后再做比较相对剧烈一些的运动,但对抗性的,比如拳击、打球这种非常激烈的对抗性的 一般我们要求他最好在半年以上,再进行这类运动,常规的你像走路、游泳,一般两周以后就可以进行。
这也是患者比较关心的一个问题,就是颧弓手术到底能推多少。这个当然第一要根据我们患者的需要,就是他需要推多少 这是一个方面。另外我们骨骼能移位多少,这是另外一个方面 。一般来讲就是5个毫米到6个毫米是比较安全的,要是过多的把颧弓进行内移会有问题。第一个就是出现骨不连的状态,等于颧弓推进去太多,跟后端的骨骼没有连起来,没有接触的地方。第二个就是说骨推过多会影响我们的张嘴,也可能压迫我们的颞肌,甚至压迫喙突、直接压迫喙突,造成我们的张口受限。所以推的这个空间术前也要通过X光或者CT的检查来进行判断,一般5个毫米左右是比较安全。
这个是完全可以取出的。一般的我们术前会跟患者交代,术后半年到一年之内可以来医院把它取出来,而且也非常容易,局麻就可以取掉。但时间太长因为它局部会有骨的修复,会把这个螺丝可能覆盖,这样可能就不太容易取出。所以要想取出的话,反正是在6个月到半年的时间是比较合适,一年左右是最比较合适的。长时间留在体内它也不会有什么伤害,因为钛合金是非常稳定,它要比我们骨组织还要稳定,它不会对我们造成任何伤害,因为好多患者几乎98%的患者都没有取出,像我们平时做的烤瓷牙,这些种植牙都是钛合金的材料、合金材料放在人体里是没有问题的。
一般的我们建议患者就是在一周以后,就可以正常的散步或者是走路,甚至是快走都可以,建议一般剧烈的运动包括游泳。最好在一个月以后,等局部组织恢复到一定的状态再进行这类的运动。因为你激烈运动的时候,你的心跳心率会加快,甚至血压会有轻度的升高,另外可能会担心在运动过程中有摔倒或者是跟别人有发生碰撞。这种外伤来影响我们局部的创面,导致出血这些不必要的情况的发生,所以建议在恢复到一定状态下再进行一些运动,当然非常激烈的这种对抗性的运动,比如说拳击,或者这种相互对抗的篮球、足球这种活动,我们还是建议他最好能在3个月到半年以后再参加这类活动。