吴巍巍
吴巍巍

血管外科 | 主任医师

北京清华长庚医院 去挂号
擅长
主动脉夹层、主动脉瘤、颈动脉狭窄、颈动脉斑块、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、肾动脉及内脏动脉狭窄、静脉血栓及肺栓塞、静脉曲张及血管畸形的手术及微创介入治疗,以及擅长肾衰患者透析通路建立及维护。
医生介绍

2003年毕业于中国协和医科大学临床医学系(8年制),师从我国著名外科专家赵玉沛院士,获医学博士学位。毕业后以优异成绩留院,师从我国著名血管外科专家刘昌伟教授从事血管外科工作,多次赴欧洲、美国学习血管外科手术及腔内微创治疗,2013年作为访问学者赴美国宾夕法尼亚大学附属医院血管外科学习大动脉疾病、颈动脉及周围动脉疾病的微创介入治疗。 2003年毕业于中国协和医科大学临床医学系(8年制),师从我国著名外科专家赵玉沛院士,获医学博士学位。毕业后以优异成绩留院,师从我国著名血管外科专家刘昌伟教授从事血管外科工作,多次赴欧洲、美国学习血管外科手术及腔内微创治疗,2013年作为访问学者赴美国宾夕法尼亚大学附属医院血管外科学习大动脉疾病、颈动脉及周围动脉疾病的微创介入治疗。

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  • 颈动脉狭窄术后多久能恢复正常

    取决于不同的手术方式。如果做颈动脉内膜剥脱手术的,它术后一般要观察一周左右,患者如果能够平稳的从手术中度过,我们认为他基本上从这个手术打击中恢复过来,慢慢的康复就可以。如果做颈动脉支架的手术,可能这个周期会相对短一些,可能经历三到四天严格的控制血压,患者就可以从这个手术打击中,慢慢的康复过来。但总之颈动脉手术,不同于其他的血管内的微创手术或者是开刀手术,因为颈动脉它的靶器官是我们的大脑,它连的是一个脑组织,脑组织是相对敏感和相对脆弱的一个组织,因此颈动脉狭窄无论是开刀手术,还是支架手术,我们都需要投入比其他的动脉硬化手术更多的关注,一定要小心我们的脑组织。在术后出现血压过高脑组织可能会水肿、血压过低脑组织可能会出现低的灌注、甚至是脑梗塞、有斑块的脱落引起小的中风,甚至是中风,一定要密切的观察,严格的预防去把控。降低这些并发症的发生,帮助我们的患者平稳的度过手术期。

  • 颈动脉狭窄术后的注意事项

    颈动脉狭窄它是动脉硬化性的疾病。动脉硬化并没有被我们治好,治疗的只是消除了重的斑块,消除了斑块脱落引起脑梗塞的这个风险,而动脉硬化本身它是慢性疾病它还在持续,因此术后的治疗方式,仍然要包括各种各样针对动脉硬化本身的治疗方式。也就是前面提到的像抗血小板类的药物、降血脂的药物、合并糖尿病时的降血糖的药物、合并高血压的时候控制血压的药物、控制代谢、同型半胱氨酸,尿酸的药物我们仍然要坚持服用定期复查,因为一定要认识到动脉硬化是慢性疾病。动脉硬化是血管发生的退行性的改变,随着年龄增长动脉硬化的进程只会越来越重,到目前为止仍然是现在医学无法逆转的血管衰老的过程。因此把狭窄颈动脉狭窄治好之后,不能忽略动脉硬化本身的治疗。

  • 颈动脉狭窄手术的禁忌症有哪些

    颈动脉狭窄手术,最大的禁忌就来自于患者是不是近期有过一次脑梗塞,如果患者近期有过一次比较大面积的脑梗塞,无论是剥脱手术还是支架手术,我们都建议他延缓一段时间再进行。延缓多长时间我们会根据他的梗塞的面积范围,根据他的情况来合理的来判断它的延缓的时间,有时候会延缓两到三个月之后再去进行。因为如果急性期的脑梗塞,我们马上就去做一个颈动脉的手术,会增加患者脑出血的风险,因此急性期的大面积的脑梗塞,往往是我们做颈动脉手术的最大禁忌。其他的禁忌和别的手术并没有差别,比如患者特别高龄,全身情况很差、肾功能不好,心脏功能不好,这样可能手术会给他带来的风险,风险可能会超过颈动脉狭窄本身,带给他的脑梗塞的风险。因为医学选择永远是平衡收益和风险的过程,如果您判断这个手术,它带来的获益不及这个手术可能给他带来的风险,这样的手术,我们都觉得它是相对的禁忌,我们可能会更建议患者,采取一些相对保守的治疗方式。但是总之,颈动脉狭窄疾病,如果您的全身情况还可以、素来身体是健康的,发现了重度的颈动脉狭窄或者发生了有症状的中度的颈动脉狭窄,一定要积极的去治疗颈动脉狭窄,因为它带来的后果实在是太过严重,而它手术需要承担的风险不太高。因此我觉得颈动脉狭窄是我们需要积极的治疗的疾病。

  • 颈动脉狭窄手术治疗的方法有哪些

    颈动脉狭窄手术的治疗方式包括传统的颈动脉、内膜剥脱手术和现在的微创的颈动脉支架手术。直到目前为止颈动脉内膜剥脱手术,仍然是颈动脉狭窄治疗的金标准。金标准是出现了颈动脉狭窄之后,你首先要做的是请血管外科医生评价一下,适不适合去做颈动脉内膜剥脱手术,如果适合做颈动脉内膜剥脱手术(患者没有合并严重的心脏疾病,全身的情况还可以,能够耐受一次全麻的手术),可能会首选去做颈动脉内膜剥脱手术。除了开刀手术之外,现在也越来越多的患者愿意去做微创的手术,同样的颈动脉支架手术也是非常好的治疗方式。前期的工作和研究发现颈动脉支架手术,它的远期的疗效和颈动脉内膜剥脱手术几乎是可以媲美的,因此颈动脉支架手术也是大家可以放心去做的手术。但是在什么样的情况下更适合去做颈动脉支架手术,一般我们认为不太适合去做颈动脉内膜剥脱手术的,比如说合并严重的心脏的疾病、全身情况不适合、不耐受全麻的手术、对微创的手术治疗有比较强的意愿,或者患者比较高龄我们可以去做颈动脉支架的手术。无论是颈动脉支架的手术,还是颈动脉内膜剥脱的手术,在有经验的中心有经验的血管外科医生手里,它都会是安全系数比较高的手术。

  • 什么情况下颈动脉狭窄需要手术治疗

    我们一般认为出现以下两种情况的颈动脉狭窄,一定要及时去干预。第一种情况就是有症状的颈动脉狭窄,这个有症状指的是半年内发生过和颈动脉狭窄,可能相关的脑梗塞、一过性的黑朦或者是一过性的对侧肢体的活动障碍,这种情况我们叫有症状的颈动脉狭窄,同时狭窄程度超过一半 50%的一个颈动脉狭窄,我们认为一定要去做积极的治疗。第二种情况如果是患者是无症状的颈动脉狭窄,比如说我就是去体检发现了颈动脉有斑块引起了狭窄,这个狭窄程度超过70%,我们认为他应该积极的去进行手术治疗。因为这两种情况,患者再发脑梗塞的风险或者说新发脑梗塞的风险都会显著的增加。