腹主动脉瘤是一种动脉的退行性改变，导致的一种疾病。引起腹主动脉瘤最主要的原因，第一条当然是高血压，过高的血压快速的冲击会导致我们的血管壁出现扩张；第二个因素就是血管壁本身的退变或者是血管壁本身的老化，各种各样的因素，特别是动脉硬化造成我们的血管壁失去了弹性，血管壁僵硬，它不能够耐受高速的高压的血流的冲击，它就可能会导致我们出现动脉的扩张，产生腹主动脉瘤。

腹主动脉瘤发现了之后，首先要注意的就是要严格的控制血压，因为从腹主动脉瘤它的定义和成因来看，腹主动脉它是囊袋，这个囊袋它破裂最大的风险，就来自于囊袋内高压的高速的血流的冲击，如果血压过高，囊袋就更容易发生破裂，因此注意事项最重要的就是一定要把血压给控制住。也有医生发现不仅要控制血压，还要控制心脏的跳动在合理的范围内，不能让它跳的过快，不能让心脏跳的过猛过快和过猛的跳动，也会增加我们腹主动脉瘤破裂的可能性。

首先要判断一下，它到底需不需要积极干预。首先要判断一下腹主动脉瘤它到底直径到了什么程度，咱们中国人要超过五个厘米，我们才觉得它有比较明确的手术指征，因为超过五个厘米，它每年的破裂机会就会大大的增加。但是现在也有研究表明小于五个厘米的腹主动脉，如果它的形态不好、病人有症状或者是病人的治疗态度积极的时候，我们也可以对这样的动脉瘤采取更早的干预，因为更早的干预往往会使得我们手术的效果会更加的好。如果病人出现了症状，直径就不是我们去判断腹主动脉瘤，要不要做手术的唯一标准，比如病人出现无法解释的腹痛或者是背痛，又发现了腹主动脉瘤，这个症状也许只能用腹主动脉瘤濒临破裂去解释，这样的腹主动脉瘤一定要积极的治疗，无论它直径在什么程度，我们都要去重点的考虑是不是要对它进行早期干预的可能性。

腹主动脉瘤的临床诊断，首先医生会让病人蜷起腿，放松腹部，仔细的去摸，看看肚子里边有没有搏动性包块。如果病人体型较瘦还是比较容易摸到搏动性包块的，患者也可以自己在家里躺在床上摸一摸肚子，一摸有血管在跳这时候它不见得是动脉瘤大家不要紧张，这个时候去找血管外科医生看它到底是动脉瘤，还是因为太瘦了摸到本身动脉的搏动。如果出现了搏动性包块，我们往往会去给患者去做动脉的超声检查，这的部位的超声检查没有我们下肢的静脉、颈动脉来的容易，因为肚子前面有肠管，有其他脏器，主动脉往往在我们的脊柱前方，在肚子的最深面，所以超声检查相对来说会比较图像不清晰，但是仍然有相当一部分可以通过超声去判断清楚主动脉的直径，一旦当直径超过三个厘米就可以诊断腹主动脉瘤。在判断清楚超声初筛，怀疑它可能是动脉瘤之后，我们接着要做的检查就是增强的CTA，增强的CTA对于血管显影是非常清楚的。血管显影了造影剂之后可以清楚的把我们腹主动脉扩张的程度、腹主动脉瘤上下距离、其他的重要的内脏血管的直径、腹主动脉瘤的形态，是不是要濒临破裂，里边有没有腹壁的血栓都可以看得一清二楚，也为我们进一步治疗，提供非常重要的依据。

腹主动脉直径大约只有10到15个毫米左右，大概跟我们的大拇指这么多粗细，这是我们正常的主动脉的粗细。当这个直径超过三个厘米，也就是超过正常直径的一半它就叫腹主动脉瘤。这个正常直径一半是怎么算的，我们把人体的主动脉把它直径定义为上限是两个厘米，超过两个厘米的一半也就是三个厘米，我们就觉得就出现了病理性的扩张叫腹主动脉瘤。它出现的最多的最常见的症状，就是手往肚子上摸到包在跳，医学上叫搏动性包块，所以搏动性的包块往往是我们腹主动脉瘤最为常见的症状。其他的症状就比较危险，比如当包大到一定程度出现了破裂或者是濒临破裂的时候，往往会觉得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼，一旦当病人出现腹主动脉瘤，同时出现肚子疼那很危险它就得马上进行治疗，不然动脉瘤一旦破裂后果不堪设想。