腹主动脉瘤，如果我们的治疗方法得当，治疗效果满意，囊袋被完全的隔绝，这样的治疗几乎是一劳永逸的。动脉瘤在经过这么一个治疗之后，它几乎可以使得这个动脉瘤完全的被治好，它之后的治疗方式我们需要关注两点。第一点就是依然它要严格控制高血压和其他各种各样引起动硬化的因素，因为这个因素它本身也是容易导致其他部位再出现动脉狭窄，或者是动脉扩张的一个因素，因此我们要把这块给它做好。第二点就是要定期的复查 随访，因为这个动脉瘤虽然治好了，但是随着动脉硬化的进展这个动脉瘤上下原来相对健康的正常的血管，是不是会随着动脉硬化的进展，产生新的扩张，或者是上下延伸，或者是出现新的动脉瘤。因为这样的血管部位它紧邻着一个病变部位，它也更容易出现病变，所以一定要定期的至少每年要复查，那么通过这个复查，及早的发现其他部位的病变和及早的干预。

腹主动脉瘤本身它是扩张性的疾病。主动脉是上下的管状结构，在管状结构的中间鼓起了囊袋，形成了扩张最容易破裂的部位，也是在它扩张的最明显的部位。因此想办法把管状的人工血管支架给它放在这一段管状结构当中去，让人工血管支架上边放在正常的没有扩张的血管部位，下边放在正常的没有扩张的血管部位，跨越中间的囊袋状扩张，这样使得血流从人工血管支架里边流过，而我们使增粗的囊袋不再承受血流的压力，就可以起到治疗腹主动脉瘤的作用。这么一种治疗方式需要的是囊袋状的上边有一段相对正常的血管，下边有一段相对正常的血管，让我们能够把支架上下铆钉在相对健康的血管部位，来使得腹主动脉瘤被完全的隔绝。

腹主动脉瘤手术治疗方式经历了一个非常漫长的过程。把这段血管给它移除，用人工血管给它置换上，那么这就是经典的腹主动脉瘤的治疗方式，叫打开肚子、腹主动脉瘤切除和人工血管置换，这个治疗方式对于腹主动脉瘤是一种行之有效的治疗方法。但是它是一个要打开肚子进行的手术，它的手术风险相对来说是比较高的，它的手术风险围术期可能要达到5%的一个手术风险。因此在上个世纪90年代前后，大家开始用支架对腹主动脉瘤进行治疗也就是微创的腹主动脉瘤的治疗方式，这种方式因为它行之有效，也因为它的确创伤小，它迅速的就占据了腹主动脉瘤治疗的最主流的一种治疗方式。随着现在腹主动脉瘤腔内治疗技术的进步，我们几乎可以通过微创治疗方式，去处理各种各样复杂的腹主动脉瘤，而且治疗的创伤也越来越小，甚至不需要从大腿切开，只需要从两侧穿刺一个眼，就可以把这么复杂的严重的腹主动脉瘤进行治好。这几种治疗方式，开刀的方式和微创治疗的方式，从现在主流的观点来看，一般认为如果腹主动脉瘤适合去做微创治疗的方式，我们还是积极主张患者采取微创的治疗方式，去治疗腹主动脉瘤。

我们医学上来判断什么样的腹主动脉瘤需要去做手术治疗，直径是特别重要的一个因素，当它的直径超过一定的范围五个厘米，这样的动脉瘤一定要去做手术治疗，因为它一旦破裂，它的死亡率是一半对一半。除了单一的直径超过五个厘米之外，还有其他一些和直径相关的手术指征，比如说半年内直径增长超过半个厘米，一年内直径增长超过一个厘米，像这样的一个变化，提示我们的腹主动脉瘤进展非常快，像这样的一个腹主动脉瘤，我们也要立刻去进行手术治疗。此外腹主动脉瘤的形态如果不规则，它不是一个均匀增大的一个动脉瘤，它是一个偏心性的向一侧增大的动脉瘤，像我们的小皮球从一个点薄弱这样的小皮球它比整个皮球都扩张要更容易发生破裂。还有一个很重要的因素就是患者本身的症状，如果这个患者本有一个非常严重的腹痛的症状，这样的一个动脉瘤无论直径是多少，我们都要积极的考虑手术治疗。

腹主动脉瘤的增大，首先要从它的内因上入手要把血压控制住，来减轻腹主动脉瘤囊袋所受到的血流冲击，来延缓它腹主动脉瘤进展的速度。除了血压之外还要针对腹主动脉瘤动脉壁退变，动脉硬化本身要做控制，高血压、高血糖、高血脂这些因素本身是导致血管壁僵硬，产生动硬化的重要因素，因此我们也控制这些危险因素。吸烟也是导致我们血管壁退变产生僵化的因素，因此我们一定要把烟戒除。除了来自里边的压力囊袋内的动脉压力之外，还有囊袋外的因素。比如我们的腹压过高，便秘患者如果是排便困难的患者，长时间的腹腔的用力，对我们的腹主动脉也是来自外界的刺激；比如慢性的咳嗽，咳嗽之后我们的胸腔压力大，向下通过横膈向下传递，腹腔的压力就也增大，也会是腹主动脉瘤进展甚至破裂的因素；比如前列腺肥大带来的排尿困难，因为排尿困难，我们就要会用力去排尿，排尿之后腹腔压力增大也是腹主动脉瘤的诱发因素。除此之外情绪生气、容怒这些也是腹主动脉瘤产生变化和进展的因素。因为我们都知道特别容易易怒、容易激动的性格，也会导致血压的波动，而这种血压波动恰恰是囊袋状的，扩张性的疾病不愿意去见到的一种情况。