周淼
周淼

呼吸内科 | 副主任医师

河南中医药大学第三附属医院 去挂号
擅长
中西医结合预防、治疗、康复急慢性呼吸系统疾病,尤其对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张症、急慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病、肺癌等的危重症救治、缓解期康复有丰富经验。对复杂的肺部感染病原学判断有独到心得。并将中医的整体康复、辨证康复、功能康复与西医的器械运动、呼吸训练、无创通气巧妙结合,提出了“中西医结合肺康复”理念,并于2016年9月建立了中西医肺康复中心。
医生介绍

周淼,医学硕士,副教授,科室主任。1999年毕业于河南医科大学,获学士学位;2005年毕业于河南中医学院,获硕士学位;先后进修于河南省人民医院、上海长海医院、解放军空军总医院等。现任中国民族医药学会肺病分会常务理事、中国民族医药学会热病分会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会第一届呼吸病学专家委员会常务委员、河南省中西医结合老年病分会常务委员及老年呼吸学组组长。

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  • 长期咳嗽需要做哪些检查

    如果一个人经常咳嗽,经过简单的处理没有疗效,咳嗽依旧,那么一定要引起高度的重视,那么我建议这个患者呢,要做以下几类检查,第一个肺部CT,我建议一定是肺部CT而不是胸片,为什么呢,因为胸片拍胸片的时候,患者采取的是站立位,他的影像是前后的重叠影像,这个时候在心脏后头,膈肌下头的肺组织都被遮挡了,容易造成一个漏诊,因此当你拍胸部影像学的时候,首选的一定要是个肺部CT,肺部CT基本上没有盲区,将整个肺组织,看的是清清楚楚的,那么慢性咳嗽的患者,我建议的第二大类检查呢,就是要做个肺功能,肺功能除了检测患者的,通气功能以外,还能检测弥散功能,同时还可以做支气管的,激发和舒张试验,看一看患者是不是,有气道的高反应性高过敏性,利于我们判断是不是这个患者,有哮喘纤维化等等这样的疾病,第三大类检查呢,一定要查一个感染指标,那如果这个人反复的咳嗽的话,那是不是一些感染造成的呢,那么我们通过临床上的,一些感染指标的检测,我们可以协助医生,判断是否有感染,如果通过以上这些检查,还是没有查出来咳嗽的原因,那不妨做一个气管镜的检查,气管镜的检查呢,其实跟胃镜是相通的,就是在直视下,从这个声门开始对我们的气道,大气道和分支的气道,进行直视下的一个检查,这个更容易查出来,是不是有支气管异物,支气管内膜的结核等等,所以说经常咳嗽的患者,要在医生的指导下,选择合理的一个检查手段。

  • 肺大泡是怎样引起自发性气胸的

    自发性气胸呢,确实是呼吸系统比较常见的,比较危急的一个急症,那么气胸量如果很大呢,它会危及患者的生命,那么自发性气胸,是怎么产生的呢,我们往往说就是,脏层胸膜的一个破裂,那么什么样的患者,容易出现脏层胸膜的破裂,肺大疱的患者,肺大泡肺气肿的患者,由于他肺泡壁变得非常的菲薄,所以在受到某些因素的影响下,它就容易破裂,破裂以后肺泡内和肺气肿内,残存的大量的气体,就进入了胸膜腔,压缩了其他的肺组织,导致了这个压缩性的肺不张,病人症状是相当重的,那么肺大疱的患者,在什么情况下,会出现肺泡壁的破裂,临床上可以总结为这几种,第一个合并感染了,那么这种肺大炮的患者呢,因为往往都是有慢性呼吸系统疾病,那么他呢很容易出现,病毒和细菌的感染,感染以后呢,这个肺泡的那个压力就会增多,同时呢有一些分泌物的储留,这个时候呢会导致,肺泡的充血肿胀,肺泡壁就更容易破裂,第二个呢就是外力,那么受外力因素的影响,肺大泡也很容易破裂,那么还有一种因素呢,就是情绪的问题,很多慢性呼吸系统疾病的患者呢,常年的这个生病,情绪可能不够稳定,那么受到一些外力的影响下呢,可能情绪更加的焦躁,这个时候也可能诱发肺大泡的破裂,导致自发性的气胸,出现自发性气胸以后呢,建议家属尽早的将患者,送到医院里进行一个专科的处理。

  • 什么是肺气肿

    什么是肺气肿,肺气肿呢,是一种结构上的一个破坏,是结构上的一种改变,它指的呢是细支气管的末端呢,过度的膨大,膨大以后导致的一个过度的扩张,残留了大量的气体无法排出,造成了一个远端的气道的充盈过度,这个叫做肺气肿,那么什么原因会导致肺气肿呢,比如说我们常见的,长期大量的吸烟,每天抽烟量比较大,或者接触二手烟,或者在粉尘比较多的这个环境当中,长期的这个工作和生活,或者是有机体的一些,慢性的呼吸系统的疾病,比如说支气管炎,反复发作没有控制好,或者这个人呢,从小就有支气管哮喘,成年反复的发作,没有系统的治疗,这种情况呢,都能导致患者的支气管末端的,这个结构的破坏和膨大,出现一个肺气肿,甚至肺大泡。

  • 缺乏维生素d会导致哮喘加重吗

    维生素D和哮喘之间的关系呢,可以从这三个方面来说,第一个呢维生素D如果缺乏,那么会直接导致机体的,免疫功能的下降,那么有研究发现呢,维生素D缺乏的,这个患儿和成人呢,他的呼吸道的防御能力,是下降的,他会更容易出现呼吸道的,病毒和细菌的感染,那么病毒和细菌的感染,直接是加重和诱发,哮喘的主要原因之一,这是第一个,第二个维生素D的缺乏呢,它可以使我们呼吸道的,这个反应性增高,因为我们都知道支气管哮喘呢,其实就是我们的支气管,对外界的各种刺激过于敏感了,导致对冷过敏原,还有病毒细菌的这种刺激呢,反应过于强烈,这我们临床上叫做高反应性,那么它反映一强一高呢,就出现了一个喘息,吸支气管的痉挛咳嗽,憋喘等等这种症状,这就是支气管哮喘的发作,所以说维生素D的缺乏,可以导致支气管的一个高反应性,既而诱发和加重支气管哮喘,第三个维生素D缺乏,还可以诱发人类的过敏性的疾病,那么有研究发现呢,维生素D缺乏呢,那么这一类的人群呢,更容易出现湿疹过敏性鼻炎,以及我们的过敏性哮喘等等,所以说维生素D的缺乏,与哮喘还是有一定的关系的,所以说有哮喘的患儿,家有哮喘的患儿或者患者的时候,营养一定要充足,尽量的不要出现维生素D缺乏症。

  • 哪些因素容易引起哮喘的复发

    导致哮喘复发,和发作的因素有很多,比如说最常见的就是过敏原,春季秋季花粉开花,开花结果子的时候呢,这个时候空气当中飘的花粉比较多,这个时候哮喘的患者,发作的几率就比较大,所以说各种空气当中的致敏源呢,都容易导致哮喘的发作,还有我们日常生活当中,接触的霉菌尘螨,这都在我们日常生活当中的,角角落落这都是常见的,导致哮喘发作的一个过敏原,所以说过敏原,是导致哮喘发作的第一大原因,第二大原因呢,就是一个感染,那么这个感染呢,包括病毒性的呼吸道感染,也包括继发的细菌性的感染,还有一些其他特殊病原学的感染,这些感染导致支气管黏膜的,充血肿胀分泌物的增加,阻塞气道,这时候就容易诱发,支气管哮喘的发作,第三大原因呢,就是情绪的问题和运动,那有的患者呢,近期情绪受到打击,情绪非常的不稳定,心理状态不平稳,这个时候呢,容易出现支气管哮喘的发作,还有患者运动不得当,那么运动以后,运动过度或者过剧的时候,可以诱发和加重,支气管哮喘的发作。