孙家均
孙家均

肾病内科 | 副主任医师

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各种慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全。
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  • 糖尿病肾病的常用药物治疗有哪些

    一,血管紧张素转化酶抑制剂:目前认为,血管紧张素转化酶抑制剂可用于治疗不同阶段的糖尿病肾病;二,钙拮抗剂:钙拮抗剂作为糖尿病高血压的首选药物已广泛使用;三,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:目前用于临床的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药具有与ACEI基本相似的循环和肾局部血动力学效应;四,抗氧化剂:近年来的研究表明,高血糖可使二酰基甘油——蛋白激酶C通路活性异常增高;五,生长抑素类似物:肾脏肥大和肾小球高滤过是早期糖尿病肾病的特征。六,调血脂药物:糖尿病患者常有脂代谢异常,存在不同程度的高脂血症,而高脂蛋白血症可进一步加速糖尿病肾病的进展;七,免疫调节剂:最近研究发现,免疫机制可能在糖尿、病肾病的发病中起作用,尤其是细胞免疫。八,胰岛素强化疗法;九,中药治疗。

  • 为什么要重视糖尿病肾病的早期筛查

    有助于发现早期糖尿病肾病患者,抓住治疗时机,减少延缓进入透析的患者比例,改善糖尿病肾病患者的预后。糖尿病肾病的筛查,1型和2型糖尿病人不一样。1型糖尿病人在确诊后五年内,建议每年定期筛查,检查尿白蛋白。2型糖尿病人一旦确诊,就要检查尿微量白蛋白,看一下早期尿微量白蛋白有没有升高。这个检查要多做几次,如果做完有阳性结果,要在三个月或半年之内重复做两到三次检查,如果三次结果里面有两次结果出现阳性,就确定有早期糖尿病肾病;如果检查结果阴性,将来每年做一次筛查即可。研究发现,大约25%~40%的患者会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的危害与它的临床表现相关,早期通常无自觉症状。

  • 糖尿病肾病患者怎么消除水肿

    应该积极的做全身检查,追本溯源,修复受损肾脏,使肾小球、毛细血管壁通透性恢复,调节渗透压失衡状态,从而阻止水分潴留在组织间隙,阻止蛋白的漏出。正确消除水肿的方法就是根据患者病症,及时正确的治疗:一,去除病因,解除梗阻。二,情况太差或病因复杂先经皮穿刺肾引流肾脏。三,严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好,切除肾。四,不能手术切除者,放或支架管。五,用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。排除肾水肿试试中药,如果条件允许,可以服用药物,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效在快速排腹水的同时,不会对你的肾脏产生二次伤害。

  • 糖尿病肾病为什么少尿

    糖尿病肾病早期由于糖尿病患者血糖过高导致肾小球异常,出现血管通透性增加、血浆蛋白漏出、低蛋白血症水肿等表现。晚期由于肾小球滤过膜不断增厚出现肾小球的透明样变,肾小球逐渐硬化,部分残存有功能的肾小球出现代偿性增生,随肾单位的不断破坏逐渐出现肾功能不全、肾小球滤过率下降从而导致少尿的发生。一,血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。二,休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。三,心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降。四,肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿。

  • 糖尿病肾病如何正确的预防

    一,调整饮食:糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。二,控制高血压:一部分糖尿病肾病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应积极控制。三,长期有效地控制糖代谢紊乱,糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。四,预防和治疗尿路感染:糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。