杨寅
杨寅

骨科 | 副主任医师

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擅长
擅长手部疾病、复杂手外伤及上肢神经卡压性疾病的诊疗,能进行断指再植、四肢软组织缺损的修复等手术。
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  • 骨盆骨折都需要做什么检查

    骨盆骨折都需要检查:1,及时就医,迅速的做一个全面的检测和检查,看他有没有休克或者出血的症状。2,进行一个量血压;3,监测有无休克、能否自行排尿、尿道损伤、盆腔有无出血。4,做检查: X线片、CT、腹部B超、腹腔穿刺等,观察它神经恢复的状况。

  • 怎样判断踝关节是扭伤还是骨折

    对于踝关节疼痛我们一般来说,到底是发生骨折了还是一个单纯的扭伤。我们要有一个大致判断的,简单的有这么几点,第一个就是说疼痛,扭伤的病人相对比较轻,而骨折的就非常严重了。另外一个在外伤的时候,骨折的患者我们往往会听到有骨折的声音我们叫骨擦感。第二就是说它会出现变形,一般扭伤的往往只是局部的肿胀,而这种骨折的病人,我们会发现局部优隆起、关节脱位、脚扭到一边去了,不能活动的地方出现了活动,这时候我们就要考虑有骨折。总的来讲就是说扭伤相对比较轻,他还可以有些人还能走路,能够站立,而这个骨折的他就比较严重,疼痛比较严重,他不能站立、不能活动、不能行走,当然这个最终的判断需要专科的查体,还要拍片子。

  • 为什么断指再植时要优先选择大拇指和近节指骨

    我们拇指起了非常大的作用,人和动物的区别最主要的是手上的功能,有拇指的对掌功能,因为有拇指我们可以捏持,做很多精细的动作,它的拇指的功能要占到手的,有些人说是占到接近50%。所以拇指非常重要,我们要优先。如果有多指离断我们要优先再植拇指,同时对于其他手指,我们的食指中指,相对于其他四指来讲,食指和中指相对重要,所以也是要相对优先考虑。另外一个如果是个多节离断,你比方一个手指我们断成几节了,所以我们要优先再植近端,就是叫近节,因为近端有几个条件,第一个就是它的血管相对粗大,容易去做,另外一个近节,我们可以有很好的功能也不容易出现坏死。所以如果是多指离断我们要尽力的,先去保留的就是说,拇指或者是食指中指的近节,这样子有利于以后的外观和功能恢复。

  • 手指皮肤损坏后还能进行断指再植手术吗

    手指皮肤有缺损有损伤,也是可以进行断指再植,因为我们做断指再植时候,我们要做一系列的修复,包括骨骼的修复、肌腱的修复、神经血管的修复。但是对于皮肤来讲,有一些皮肤我们可以直接缝合,对于有些缺损比较重的,我们可以二期进行植皮,或者利用周围皮瓣同时移植去处理。有一些皮肤我们是可以再利用的,在这个断指过程中,我们要完整的保存,不能随意丢弃。但是对于有一些挫伤严重的,我们术中探查确实有功能的,我们可能会切除,这时候我们二期会用一些,其他的方法进行修复。比方说可以用转移皮瓣,可以把指头与其他部位进行缝合,甚至我们还可以寄养,这时候为下一步再植创造条件。

  • 手外伤应该做哪些检查

    检查我们分成两部分,第一部分从患者整体情况来讲,因为有一些手外伤患者,他可能往往合并有严重的内科病,比方糖尿病、心脏病、高血压,这时候我们可能会做一些化验,我们去查一下他的心电图,我们可能拍一个胸片。除了问病史以外,我们要做一些必须的检查,有没有血液系统的疾病。第二个对于手外伤本身来讲,我们可能最基本的要拍X线片,我们要看看有没有骨折,有没有脱位,手外伤里面有没有金属异物,或者其他异物等等,这些检查我觉得都是必须的。我们进行了手术治疗或者相应的治疗,我们做完以后,也要做一些检查。这些检查包括去查他的血常规,看看有没有感染,炎症的指标。另一个我们要拍片子,看看他的骨折和固定的情况,看看脱位有没有纠正。另外还有一些要看看,他的神经有没有恢复,他的供血情况怎么样,这些检查可能就是,我们医生所做的临床检查。总的来说就是说我们要做化验、要拍片子,可能还有一个查体。