哮喘相对来说它的诊断是比较简单的，我们有一个典型的症状，比如咳嗽发作性的喘息胸闷，然后两肺可以听到哮鸣音，同时的话经过支气管舒张剂的治疗后，停止接触病原以后症状可以缓解。在排除其它疾病一般来说就可以诊断，在少部分不典型的哮喘，病人胸闷喘气它不是很明显。这个时候就需要做一些相关的检查，比如支气管激发实验运动激发实验，还有支气管舒张实验，以及我们呼气流出的日益变异率，来做这个进一步的诊断。哮喘病人在去医院看病的时候，医生往往会叫你拍胸片做心电图，哮喘病人拍片子做心电图，是为了排除其它的疾病。比如气道的肿瘤，还有这个气胸的病人它也会出现胸闷，少部分病人也会哮鸣，这个时候需要拍片子来排除其它的疾病，同时心电图的话是因为要排除心源性哮喘，在心衰的时候病人也能出现哮鸣，是要排除心源性的哮喘。

肺心病就是肺源性的心脏病，往往在肺部原发病的基础上，比如有肺部胸廓以及肺血管疾病引起的，我们的肺循环阻力增加，导致一个肺动脉高压，最终引起右心室肥厚，严重的时候可以引起右心衰。它是在原发的肺脏胸廓肺血管的疾病基础上，引起的心脏的改变，急性的肺心病，急性肺心病的原因往往是最常见的是肺衰塞。慢性的肺心病，主要是在慢性肺部疾病基础上，引起来的慢阻肺哮喘支扩，肺心威化尘肺以及肺血管疾病。这些疾病的基础上，我们原有的慢阻肺，比如哮喘支扩它在咳嗽，胸闷的基础上出现的心脏疾病的相关症状，胸闷喘气越来越重呼吸困难很难缓解，同时出现了下肢水肿，还有肝大，还有就是我们说的食欲下降，这些相关的右心衰症状的时候，往往就已经出现了肺心病。

胸腔积液的症状在少量的胸腔积液，有的病人可以没有任何症状，或者说它只是单纯的胸痛。随着胸腔积液的增多病人会出现咳嗽胸闷，这个时候胸腔积液增多胸痛会减轻，因为胸腔积液增多两层胸膜之间的距离增大，所以胸痛这个时候会减轻，病人往往这个时候会咳嗽胸闷症状出现，而且这种咳嗽往往是干咳。有的胸腔积液的病人分体位是有关的，胸腔积液的咳嗽，和我们普通的咳嗽会有一些区别，除了咳嗽胸闷胸痛这些症状以外，我们的胸腔积液跟它的原发病也有一些相关的症状，如果是肺炎引起的胸腔积液，往往有一些肺炎的相关症状。如果是结核性胸腔积液，就会从此带有午后低热盗汗的症状，比如其它的这个结缔组织病、红斑狼疮引起的胸腔积液，有些关节痛皮疹，肝肾引起的就有相关的其它症状，所以我们的胸腔积液本身，除了它本身引起的咳嗽胸闷胸痛，还有些其它的相关原发病的症状。

哮喘的治疗当中吸入治疗是非常重要的，我们的吸入治疗，包括病人自己吸入支气管扩张剂，它可以是气雾剂也可以是干粉剂。除了自己吸入治疗，还有就是雾化吸入治疗，因为雾化吸入治疗它相对来说，对于这个吸气流数不够的病人，还有就是老年体弱的儿童不能配合的，这个时候雾化治疗就非常重要。因为我们的哮喘病人的雾化治疗，往往是选择压缩雾化和氧气驱动雾化，这部分雾化它排出来的颗粒，就是我们的雾化颗粒直径往往在三微米以下，这么小的雾化颗粒，它可以随着我们的呼吸直接到下呼吸道发挥它的作用，所以雾化对于哮喘病人来说是非常重要的。

哮喘病人在急性发作的时候我们拍胸片，有的时候往往胸片是正常的，或者是只能看到胸片上透光增强，只能说肺的含气量增多，这个时候是看不出有明显的异常。我们哮喘病人就诊的时候，医生往往叫我们拍个胸牌，它的目的是为了和其它的疾病进行鉴别。因为有的疾病它也会出现，发作性的喘息也会出现呼吸困难胸闷，我们就碰到这种病人慢阻肺的基础，喘气加重，我们跟它用了抗炎平喘治疗症状始终不能缓解，而且两肺可以听到哮鸣，这个时候我们就需要拍个胸片明确，治疗效果不好的原因。这个时候往往会发现这个人原来合并的气胸，所以有部分特别是在压缩面积比较大的气胸病人，它也可以出现哮鸣，还有就是我们在比如有肿瘤的病人，还有肿瘤压迫的气道，或者是气道内肿瘤，它引起气道狭窄也可以出现哮鸣，还有我们说的心衰的病人引起的心理性哮喘，这时候多需要拍片子做相关检查来进行鉴别诊断。