未经治疗的脑积水患儿预后极差，50%的病人在3岁内死去,仅20-30%的病人活到成年,活到成年的脑积水病人中，仅有38%的人能有一般的智力，这些病人往往个子长不高。头巨大，四肢行动迟缓，走路不好，还有的病人容易得癫痫，脑积水患儿如果伴发有癫痫，则预示着脑积水患儿有较差的智力。还有的脑积水分流并发症，反复出现脑积水的预后较差，脑积水分流术的发展，使新生婴幼儿脑积水预后有了很大改善，很多我们做了分流手术的脑积水婴幼儿，有了正常的智力，参加了正常的社会活动，越90%以上的新生儿脑积水病人，经过正规治疗，他的智力能达到90%以上。

先天性脑积水的发生,与胎儿期某种维生素缺乏有关,还有与双亲的遗传因素有关,所以怀孕期间，怀孕前,第一要做正常的围产期保健与体检,并且补充维生素,补充叶酸。脑积水与病毒也有关系,所以说在孕前一定要做妇科检查。第二，常言道头大好聪明,这往往是使一些家长,对头颅异常增大的患儿,他们都认为是聪明,就是头大聪明 这是错误的,所以抱有侥幸心理,因而常常延误病情,所以认识到本病以后,就应该应引以为戒，新生儿出生以后,要经常测测头围,观察头围是否超过正常标准。第三要做做颅内B超检查,看脑室大不大。第四要做做头部CT或磁共振,看脑室及脑皮质发育情况,就可以极好的预防这些脑积水发生,做到早期发现早期治疗。

新生儿脑积水的治疗通用的方法，第一个是神经内镜下的室间孔穿通术，神经内镜下导水管重建术，还有神经内镜下，第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗，它已成为脑积水治疗，最有效最安全的方法,它主要是对于梗阻性脑积水，效果特别好，它的手术的并发症小于5%。第二，对于交通性脑积水，我们采取脑室腹腔分流术，脑室腹腔分流术它见效快 ，但是它的并发症较高，主要是会引起感染和梗阻，有5-10%的并发症率，其第二个分流的方法是，脑室心房分流术，脑室心房分流术容易感染；其第三个分流方法，就是腰大池腹腔分流术，并发症少于脑室腹腔分流术，但只适合交通性脑积水的部分患儿，容易引起小脑扁桃体下疝。对于脑脊液不达标的，我们采取比如说脑脊液，蛋白高或白细胞高，或者颜色不正等等，我们采取脑室腹腔外引流术，或其脑室外引流术，或者腰穿等其他手术。

首先，新生儿脑积水治疗的目的主要是预防和治疗，因颅内压增高或脑组织的病理变化，引起的神经损害。原则上,是我们先要解除病因，再一个解决脑室扩大兼顾，综合患儿的各种因素，采取个体化治疗原则。目前它的根本原则是外科治疗，但要先进行病因治疗，药物治疗多为临时治疗，脑积水的手术治疗不太复杂，但易出现并发症及后遗症，所以我们在治疗过程当中，第一个，要分清轻缓急重；第二，要解决根本问题，比如是先天性、外伤性、脑炎性、出血性、梗阻性和交通性，根据这些原因去处理；第三，力求简单安全，长期有效的原则 ；第四，坚持个体化手术方法，比如梗阻性脑积水，我们采取内镜三脑室底造瘘，病因治疗应成为首选治疗方法，对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法，如室间孔穿通术、导水管再造术，第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术等，采用病因治疗方法，手术一旦成功，患者可以终生受益。

新生儿得脑积水后相应的检查。首先，我们先新生儿的头颅，量量他的头围，如果头颅异常增大，前囟饱满隆起，并且反复呕吐、哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈落日眼。第二个，做X光平片检查，检查颅腔是否增大，X平片可以看到颅骨变薄没有，颅缝增宽没有，囟门是不是增大。第三个 我们可以采取无创的脑超声波检查，看双侧的脑室是不是对称性扩大 示脑室大不大，侧脑室大不大。第四是检查头颅CT，还有磁共振检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位，及脑积水的病因。