新生儿脑积水临床表现跟小儿出生年龄，并不一定相符,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关，胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可在任何年龄出现，多数于出现在生后6个月以内，年龄小的患儿有时颅缝未闭合，头颅容易扩大，颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后，数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月内，头围增加超过1.2-1.3cm，脑积水的病人是它的2-3倍，头颅呈圆形、额部前突、头穹窿部异常增大、前囟异常增大、颅缝分离、颅骨变薄、甚至透明,眼球下旋、出现落日眼、患儿精神萎靡、头部不能抬起、严重者可伴有大脑功能障碍，甚至表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤等等,还有对于由于颅缝闭合的小孩，往往出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，所以如果发展这些症状，应该尽早到医院去做CT或磁共振检查,及早诊断及早治疗。

不是所有婴儿脑积水都需要治疗，部分脑积水患者由于早期，没有得到有效控制，晚期已造成脑功能不可逆恢复，颅内压力已达到一种新的平衡状态，颅内压力在正常范围内，这种情况即使通过手术，也不能使脑功能得到恢复，神经功能会逐步恢复,新生儿及婴幼儿脑积水，只要得到及早治疗，大多数的患儿效果良好，有90%可达到正常儿童的智力，可以回归社会。

新生儿脑积水的治疗，还可以选择内镜治疗。内镜治疗还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术、不对称性脑积水，和脑室脑池内囊肿，引起的继发性脑积水的内分流术，这种方法是一种根治手术方法，可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功，患者终身可以受益。婴幼儿脑积水手术，应从创伤最小的术式做起,手术的关键，是根据脑积水的病因选择术式,由中脑导水管狭窄，或蛛网膜囊肿引起的脑积水，建议首先选用软神经电子脑室内镜，或内镜下行中脑导水管狭窄扩张术，或中脑导水管支架植入术，使中脑导水管畅通，以解决脑积水问题。或者用内镜行第三脑室底造瘘术、或三脑室蛛网膜囊肿切除术，对于交通性脑积水来说，脑神经内可以把脉络丛予与切除，效果比较好，有时患儿就诊时，脑积水已非常严重，导致大脑皮质非常菲薄，此时做普通的分流术风险非常大，容易引起颅内出血而致残，甚至坏死,因此需要可调压系统进行手术，避免手术并发症。

发现脑积水后，首先要搞清脑积水的类型。核磁共振检查作为，最重要的检查方法之一如果，有条件最好做一个，脑脊液电影，了解脑脊液流动的动态变化，可以明确区分是梗阻性脑积水，或者交通性脑积水，再一个，梗阻部位在什么地方，这些检查可以帮助医生选择最有效的治疗方案。对于梗阻性脑积水，只要梗阻部位不在蛛网膜下腔，最佳的治疗方法是神经，内镜下的造瘘术，神经内镜最早用于治疗脑积水，尤其是梗阻性脑积水,是良好的手术适应证，适合于进行第三脑室底造瘘术，只需在颅骨上钻一孔将内镜置入侧脑室内,通过室间孔进入第三脑室,使内镜器械球囊,这中脑导水管上出口处，开放一瘘口，使脑脊液从脑室通过瘘口，流入蛛网膜下腔，从而缓解脑积水。

新生儿脑积水，我们给大家提些建议，有些家长常常误以为孩子,“头颅大”就是“聪明”，甚至有病乱投医，盲目相信中医“偏方”，结果延误了孩子的病情,有些家长在发现婴儿脑积水时，常会束手无策，特别在婴儿的临床表现不明显时，家长往往有一种侥幸心理，认为脑积水会慢慢自行好转，特别是交通性脑积水的患儿，殊不知这种假象，是由于婴儿本身的生理特点所决定,由于婴儿出生时颅缝未闭，脑积水一方面,可以通过颅缝扩张来缓解压力，另一方面通过对脑皮层的挤压，来缓解压力，表面上所看到的临床较轻，但时间长后脑皮层受到严重挤压变薄，逐渐出现脑功能严重受损，甚至脑瘫症状，这种损伤往往是不可逆的，因此，婴儿发现脑积水后应积极到正规专业医院,找有经验的神经外科医生去诊治，切不可盲目相信中医偏方。