眼科 | 主任医师
北京大学人民医院 去挂号吴夕,北京大学人民医院眼科主任医师,从事儿童斜视、弱视、视光学等方面进行临床研究、教学和科研工作30余年。积极规范开展各种斜视显微手术,将微创理念和技术应用于斜视手术领域,克服了传统手术中的不足,多年研究探讨儿童视光学,尤其是近视眼、远视眼、散光进行了较深入的临床研究。参加中央电视台举办的“儿童斜视、弱视要早治”的《健康之路》几种专题现场直播,积极推动儿童眼病防治科普知识的普及。连续14年主办全国儿童眼病防治学习班继续教育,2006年以来与卫生部联合举办妇幼保健中心儿童眼保健培训班,重点开展普及和提高基层小儿眼科专业医疗队伍,包括新生儿科、产科以及妇幼保健院的医师等相关的边缘学科领域。在诊疗过程中根据儿童视觉发育动态变化的特点,定期进行眼部检查和视力评估,宣传普及眼保健知识,及时有效地预防、早期发现和早期治疗。
儿童弱视是否要戴眼镜需要根据其病因而决定。 如果儿童弱视不是因为屈光的因素引起的,比如:是白内障引起的,那么现在这小孩就是只要发现晶体有浑浊,是白内障有手术指征的话,他是需要先做手术,他不是先戴眼镜。 如果人工晶体装上去后,度数都很合适,对他的视力发育已经有正常的、好的刺激的话,就不需要戴眼镜,就通过手术来做就可以了。
卫计委从2013年已经开始颁布了文件,要求全国的各个地方,各个妇幼保健对于儿童视力的保健,都要开展这方面的工作。现在在人民医院的门诊80%的都是从筛查中发现问题,来了以后一看绝大多数都是有问题的,各种各样的问题,大多数都是怀疑弱视,而且最后证实了确实有弱视。就把儿童比方说3岁以后再查的检查,查出来弱视治疗,那年龄段就大大地提前了,治疗越早,效果越好。
小儿弱视,对于双眼同时弱视的视力没有什么大的差别的,那是不需要做遮盖,以往在不断地小儿弱视治疗是不断地认识过程,这种过程中就发现,有的是左眼盖两天,右眼盖两天,放开一天交替遮盖,就认为视力能快点上来。最近几年发现专家达到共识,像这种情况没有必要做遮盖,只有当两个眼的视力差别大于两行以上,那么就遮盖那个好眼遮盖那个优势眼,让原来的弱视重的那眼提高视力。
弱视一般来说,对于儿童智力的发育影响不会太大,但是对于他的动作的协调性可能会有点影响,比方说他判断他视力差,有的孩子家长就很明确告诉我们,只要一到稍微黑暗一点的地方下楼梯,小孩就不敢下,他的行动上就会受到一定的影响,所以他一开始,比方说要探的才能够下楼梯。视力如果很差的小孩,他很多智力方面也会受到影响。