眼科 | 主任医师
北京大学人民医院 去挂号吴夕,北京大学人民医院眼科主任医师,从事儿童斜视、弱视、视光学等方面进行临床研究、教学和科研工作30余年。积极规范开展各种斜视显微手术,将微创理念和技术应用于斜视手术领域,克服了传统手术中的不足,多年研究探讨儿童视光学,尤其是近视眼、远视眼、散光进行了较深入的临床研究。参加中央电视台举办的“儿童斜视、弱视要早治”的《健康之路》几种专题现场直播,积极推动儿童眼病防治科普知识的普及。连续14年主办全国儿童眼病防治学习班继续教育,2006年以来与卫生部联合举办妇幼保健中心儿童眼保健培训班,重点开展普及和提高基层小儿眼科专业医疗队伍,包括新生儿科、产科以及妇幼保健院的医师等相关的边缘学科领域。在诊疗过程中根据儿童视觉发育动态变化的特点,定期进行眼部检查和视力评估,宣传普及眼保健知识,及时有效地预防、早期发现和早期治疗。
有一些常规的检查方法,眼睛的眼位检查就是看他两个眼的眼轴是不是平行的,有没有往上走,往下走或者往外往内的走,还有就是要做一些检测的立体式的检查,让小孩来看立体图,看能分辨不能分辨,还有一些散瞳,验光等等的常规检查。一般综合医院眼科,它都有小儿眼科大夫或者是斜视和弱视的专业门诊。
就是拿一个小手电,在距离小孩一尺距离的时候,看看这个灯光对着小孩的时候,他的眼睛有一个角膜上的反光,两个眼都同时在一个光点,都在角膜的正中央有一个光点,那就是正常的。有的小孩就是对对眼,大奔头,小塌鼻子的时候,显得这个眼睛是对眼,其实是假性的,这样照的时候他眼位也是正的,这是假性的。
小婴儿越早治越好,在国外经过比方说内斜这些治疗,都是有做手术后,比方说年龄到了1岁半到2岁,或者是2岁半3岁都做过研究,后来大家专家都达到了共识,就认为最佳的年龄段是在1岁半到2岁时间,这个效果最好,因为比方说麻醉需要过关,如果说麻醉风险很大还有检查不合作,那手术效果也会受到影响。
婴幼儿内斜视发病太早了,在半岁以内就发病,因此小婴儿还没有成熟,眼睛的发育刚刚开始。所以在初级阶段受到了那么大的损害,一只眼看东西另外一个眼就发生了偏斜以后,他所有的眼睛的发育都是向着异常的方向发育,因此比方说看3D电影的时候,根本就感觉不到,有空间的这种立体感戴了3D眼镜看东西都是虚的。
婴幼儿内斜它很重要的一个临床症状,就是他一眼看的时候,另外一个眼就斜了,而两个眼可以自由地交替地看,这是常见的。也就是说,他两个眼的视力基本是一致的,婴幼儿对于眼睛视力,造成弱视的这种危害比较小,只是说他两个眼不能同时看,不能同时注视一个目标,总有一个眼是斜的,所以他这个症状也象征着他就是他目前视力还是比较好的,只是斜视是主要的问题。