什么是冠心病的支架手术：比方血管细，还把它慢慢扩到原来的粗度供血不受影响了，症状自然也就缓解了，而且粗的血管再堵住的风险自然很低，一般就是做支架的原理，做支架实际上就是通过导丝狭窄的部位，然后通过球囊把狭窄的血管给它扩到原来的粗细，但是因为血管有弹性，所以它可能慢慢又回缩回去了，那这个时候在里面通过金属的支架，对血管进行支撑，这样血管的管腔和正常的管腔是一样的，这种时候病人的症状就缓解。并且即使斑块非常的严重或者斑块非常的不稳定，通过支架给它进行固定这样可以减少心绞痛的发作，减少心梗的这些风险，这就是支架的原理。

危险分层主要是考虑未来5到10年，发生心脑血管损害的风险高低，如果风险比较低就归到低危组，如果风险是中等的那有一个中危组。如果风险比较高分到高危组，还有一种情况可能现在已经出现这种靶器官的损害，那分到极高危组。通过这种不同的危险分级和危险分层可以确定他下一步是通过生活方式的控制，还是通过药物的治疗。主要是低危组就是危险程度非常低，那这部分病人基本上会给三个月到一年的时间来进行生活方式的控制，比如说既往吃的盐非常多特别咸血压高，把盐的摄入量控制下来，非常胖平时运动非常少增加运动通过减肥这些方式。还有包括可能吸烟、经常熬夜把这些生活方式控制掉，过一段时间之后再测血压很好了，那这种情况下是不需要进行药物治疗的。

提到很多次运动的问题了，因为现在大家可能慢慢地，从体力劳动慢慢都转化到脑力劳动，实际上有很多时候，是不必要的脑力劳动，比如说我们在刷朋友圈，比如说我们在打游戏，如果我们把这些时间，拿出一小部分用来运动，我们去公园走一走，我们在楼下遛遛弯，或者说我只是在家里，我只是在家里，在屋里遛一遛，或者说年轻的朋友，可以准备一两个简单的健身器，进行活动，这种运动对于降低，我们的交感神经的活性，舒缓我们的情绪，对于控制血压，都是有非常好的作用。

比如说这个病人他的危险因素非常少，症状非常不典型，那这个时候可能建议病人做一个冠脉CT就可以排除了，冠脉CT对于排除诊断的意义是非常大的，病人第一也没必要住院。另外一个他没有必要，做这种微创的这种手术，微创的手术最起码它是一个手术，所以说它会有一些风险，包括对血管对心脏有潜在的损伤的可能，所以说如果非常不像那我们通过冠脉CT可以排除，如果这个病人症状已经非常典型了，我们再去给他做运动试验，再去给他做冠脉CT，可能也没有这个必要，就不如直接做冠脉造影了。

CT实际上和冠脉造影它的原理是相似的，只不过冠脉CT它得到的是静态的影像，咱们最后拿出来是几张片子，而我们冠脉造影最后可以拿到一张光盘，这个光盘里头刻的是视频，就是我们在做造影的过程中是监测心脏，在跳动的情况下血管显影的情况，所以说冠脉造影要更加直观，而冠脉CT因为它得到静态的影像，同时它会受到病人的血压、心率，病人的配合程度的影响，所以说冠脉CT在有的时候它和冠脉造影是有一定的差别的。