四肢骨折的临床表现主要有几点：休克对于多发的骨折严重的创伤患者出现低创伤性的，低血容量性的休克；第二个就是肿胀和淤斑主要是骨折部位的缺血，组织的损伤引起局部的肿胀、皮下的淤斑；第三点疼痛和压痛骨折部位出现比较严重的疼痛，检查的时候出现明显的压痛；第四点畸形反弹活动和功能障碍，这因为骨骼的支架作用的消失而出现的；第五点发热骨折患者体温是正常的，如果是多发的骨折或者大的部位的骨折出血比较重，可以出现吸收热，如果开放的骨折出现感染，可能出现比较严重的高热。

脊柱微创手术具有创伤小、切口小、恢复快、出血少等优点，但也有一定的适应症，不是所有的疾病都是可以做微创手术，大多数脊柱微创手术是用在治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、老年性的骨质疏松、青壮年的骨折等这些疾病，随着科学技术的发展以及医疗器械设备的更新，微创技术越来越多，在脊柱外科疾病治疗上应用也越来越广泛。老年人合并症多病情比较复杂，腰椎管狭窄的患者进行开放手术比较困难，进行微创手术也比较困难。随着医疗技术的发展，可以进行内镜下的减压和固定手术，这样患者的创伤很小手术时间不长，对人体的打击小。

脊柱微创治疗是利用微创技术治疗骨科脊柱的疾病，一些条件情况下尽可能采用小切口技术，或者穿刺通道技术、特殊的器械和装置和影像设备监测条件下，从正常的解剖结构到达病变的部位，使用各种微型的手术器械和设备在可视的条件下治疗脊柱的疾病。比传统或者标准的脊柱手术具有创伤小、切口小、出血少、恢复快、精确度高、效果肯定等优点，包括显微技术，利用显微镜和放大镜在小切口的情况下，达到治疗脊柱疾病的目的。内窥镜辅助下脊柱微创治疗技术，例如胸腔镜、腹腔镜辅助下的、脊柱微创治疗，管镜治疗腰椎间盘突出，甚至颈椎间盘的突出和腰椎管狭窄，经皮穿刺脊柱微创外科技术，经皮穿刺椎间盘的消融术、经皮穿刺椎体的成形术、经皮穿刺、椎弓根螺钉的内固定术、导航系统辅助脊柱外科技术、脊柱外科微创技术，重点在于精准的定位导航辅助下，可以很容易达到目的。

骨科术后大多数人因为疼痛，对病情的不了解而采取静养，静养会出现坠积性肺炎、褥疮、肌肉的萎缩、骨质的疏松、下肢静脉的血栓形成一系列并发症，尽早的康复训练术后早期康复训练，主要作用有几方面：有利于局部肿胀的消除术后早期肌肉收缩，可以促进患肢的淋巴回流、静脉血回流、局部肿胀消除。术后早期康复训练促进骨折愈合，因为肌肉的收缩可以增加骨折端的微动，刺激局部的血液循环有利于局部的骨痂的形成，促进骨折的愈合。术后早期的康复训练可以减少关节的僵硬，人体的关节非常的娇气，可以减少肌肉的萎缩和肌力下降，术后早期康复训练可以减少卧床引起的并发症，促进神经肌肉的功能和协调性，术后早期的康复训练可以增加人体的本体感觉，肌肉的功能的协调性增加。

骨科术后康复的时机越早越好，甚至在手术前可以指导病人进行肌肉功能的收缩训练，单足站立平衡训练，使用拐杖在骨折肢体无负荷的情况下进行行走训练。这样有利于机体的手术和术后的恢复、术后的康复训练。当然要根据病人的具体情况，例如病人的年龄、病人的体力情况、病人的治疗骨折的部位、治疗的方法不同而不同，例如踝关节的骨折如果采用石膏外固定，病人石膏固定过后可以病人扶拐进行下跌活动，进行主动的肌肉收缩的训练。如果病人采取内固定的治疗内固定的稳定性就很好，手术后可以抬高患肢手术后麻醉影响消失后，就可以进行患肢的肌肉收缩，甚至踝关节的主动屈伸术后第二天，如果伤口没有明显的肿胀的情况下，可以扶双拐进行主动的下地活动，但是患者的负重我们要根据骨折的愈合情况进行指导。