郑州大学第五附属医院,骨科主任,副主任医师,医学博士,博士后,
脊柱骨折根据受伤的部位、骨折的部位、程度、移位情况,合并有无神经损伤及后方韧带复合体损伤等,多方面因素综合制定治疗方案。例如胸腰椎损伤,压缩性骨折非手术治疗适用于前柱压缩小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是卧床、加强腰背肌功能锻炼;手术治疗适用于脊柱压缩近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神经症状患者主要是复位、减压、固定和植骨融合术。爆裂性骨折,非手术治疗适用于脊柱后凸成角较小、椎管受累小于30%无神经症状患者,主要是卧床2个月左右;手术治疗适用于脊柱后凸明显、椎管受累大于30%、有神经症状的患者,主要是复位、减压、固定和植骨融合术。骨折脱位多合并脊髓损伤,需手术治疗,附件骨折卧床休息即可。
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担,严重的脊髓损伤往往危及生命出现呼吸系统并发症,特别是劲髓损伤病人是脊髓损伤早期死亡的主要原因,以及泌尿系统并发症、压疮、水电解质紊乱、自主神经功能紊乱、高热、顽固性低血压、深静脉血栓及肺栓塞、异位骨化、胃肠功能紊乱、痉挛、疼痛等。