踝关节骨折会致残，发生骨折是踝关节炎最大的一个诱因，关节炎疼痛不舒服，就相当于残了。一走路脚踝就很疼，踝关节骨折最大的后遗症就是关节炎也叫创伤性关节炎，它最直接的表现就是疼痛，踝关节这地方因为踝关节不好，它会往上往下发展导致膝关节、髋关节等问题。因为很多比较重的骨折手术做得再好它涉及到关节软骨，不可避免会发生踝关节炎。踝关节炎越年轻的人越能抗，虽然照片子有关节炎。但是他自己没有症状，年轻人的踝关节骨折他可能要出现踝关节炎，这种有症状的踝关节炎可能到三年五年以后然后他才会觉得跟正常的同龄人好像不太一样，其他正常人可能跑跳都没事但是我就不行。

踝关节骨折有几种分型方式：有这种AO分型，有这种Lauge-Hansen分型，AO分型，它是根据骨折线的位置来分的Lauge-Hansen分型，它是根据受伤的机制来分的AO分型，我们分A型B型C型，根据腓骨的骨折线跟下胫位联合的位置关系，A型就是骨折线、腓骨折线在下胫腓联合以下，B型就是腓骨折线在下胫腓这个联合区域内，C型就是骨折线在下胫腓联合上方。ABC就是A是最轻的C是最重的，它的损伤的范围累及范围最重的，分型根据它的受伤机制，我们一般简单地分四型：旋后外旋、旋后内收、旋前外展、旋前外旋四型。当然也是根据它的这个，一般来说旋前外展和旋前型的骨折它相对会更重一些。

第一个从外观上，因为很多平足达不到平足症这个阶段，但是走路的步态跟正常人是不一样的，尤其是这种比较重的平足，从后面往前看的话他那个脚是整个往下塌的，所平足不美观是肯定的。这个平足让人感觉一看就能看出来，很多人可能因为这个就想怎么能去解决它。第二个就是步态，走路的步态也不好，因为这种走路、站立的步态人的身体是从下到上，正常情况下它是一个很协调的，整体让人觉得很协调、很舒服，包括可能站时间长了，走路时间长了都不会有什么问题。但如果你脚是平足的话，因为脚是最底层，所以越往上 ，上面都会受到影响。所以很多这种平足的病人，他可能脚还不怎么疼，但他可能膝关节，包括髋关节都会因为这个平足以后发生一个倾斜。还有腰椎都会产生一种潜在的这种风险，所以很多病人就是反复腰痛。然后经治疗，把平足纠正以后，就会发现腰痛或者是膝关节痛就消失了。第三个严重的就是平足症了，有的人可能比较重的一走就疼，不走就没事了，轻点的可能走个五百米，一公里没问题，但走两公里三公里就不行了。然后这种疼痛及时地治疗就可能就缓解。如果你没注意，长年累月以后，这种疼痛就变成从可治到不可治，从刚开始可能做个小手术，然后越拖最后做大手术，到最后做大手术效果都不是很好。所以说这种脚的病不能拖，越早治它可能效果就越好越晚治，到最后就算医生倾尽全力，它的效果也不是那么好。

踝关节骨折危害还是很多的，欧洲有一个很著名的医生，他调查了踝关节炎的发病率，他治疗了300多例踝关节炎，发现完全跟膝关节炎完全不一样，因为膝关节炎发病率最多见就是老年退行性变老年人，但是踝关节炎不这样，踝关节炎最大的病因就是踝关节骨折，骨折以后、创伤性关节炎，其次是扭伤至于什么老年退变，那都排得很靠后了。所以踝关节炎它就一个特征，如果没有骨折没有扭伤，很少会发生关节炎。

踝关节骨折后是可以保守治疗的，第一个我们先复位看复位效果怎么样，如果复位得好，我们给他一个石膏或者支具固定，一般固定大概六周左右。当然这期间我们要复查一般每两周要复查片子，看看到底位置有没有变化有变化及时要处理，没变化我们一直观察一般六周左右，可以考虑让他拄拐可以开始下地了。如果手术我们根据他骨折的情况，我们决定手术方案，然后手术以后钢板螺钉固定，我们一般来说也是六周拄拐下地。