双相障碍是心境障碍的一种，在历史上曾经被叫做躁狂抑郁性精神病，所以这就很清楚了。一般来说有两个极端的表现，就是在同样的一个患者身上，在一段时间他可以出现情绪低落、兴趣减退、感觉没有意思、自卑自责、无望无助等这些抑郁的表现。那么在抑郁的发作期过后，他可能会出现一段时间的缓解期，这个时候工作、生活正常。而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态，就是说持续一周以上的出现情绪高涨、兴奋话多、说话比较夸张、乐于社交、食欲性欲增加、想法也比较多、活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态，我们说这叫躁狂或者轻躁狂发作。所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段，一段时间他可能会心境低落，另外一段时间心境高涨，但是还有的时候是两种状态同时存在。就是说既具备兴奋期的一些表现精力充沛，但是同时他心情又很不好又像抑郁，这个时候叫双相混合发作，所以双相障碍它包含了心境障碍的各种各样的一些表现形式。

第一，纯粹的抑郁症从理论上是不会变成分裂症的，因为这是两个疾病状态两个临床实体，因为精神分裂症是一种更复杂的疾病，在精神分裂症的发病早期或者说在他发病之前的一段时间里，患者很有可能会出现抑郁情绪，有的患者他处在这种前驱期的状态的时候，抑郁情绪可能还会比较重，有可能会被误诊为抑郁症，就是说他符合抑郁症的，或者说基本符合抑郁症的标准，使用了抗抑郁药治疗，但是发现后来他变成分裂症，这不是真正的变成分裂症而是他有可能，原本上就是一个分裂症患者在早期的一个抑郁表现被当成了抑郁症来治。

最主要的还是对症处理，因为超高危人群他不是精神病患者，所以在用药上是受到很多限制，用药是要严格的掌握适应症的，需要全面评估患者经过治疗是否受益。 另外可以给予这样的患者高度的关注，来给他提供各种各样的支持，这是更多的这种早期干预团队使用的一些方案，当然还有一些营养添加剂和抗抑郁药也是可以使用的。

精神病超高危的人群他确实比一般人群在未来发展成精神病的可能性比较大，早期的研究报告，超高危人群在未来两到三年内大概有1/3左右的人会转化成精神病，这里说的是转化成精神病性障碍，其中包括精神分裂症也包括双相情感障碍、精神病性的抑郁等都有这种可能性，所以剩下的2/3可能不会转化他有可能自己会缓解，但是更多的是持续保持受到困扰的这种精神状况，就是他既没有变成精神病，但是也不是正常人，他持续地受到这种心理困扰，他的应激水平比较高，这样的人群就是超高危个体，如果持续存在的话我们也是需要给予足够的干预的。

精神分裂症发病前两到三年内会出现一些不典型的一些症状，我们说这些症状叫做前驱期的一些症状，就像一些短暂易逝的一些疑心不太固定的一些妄幻觉的体验，但是达不到诊断标准，同时伴有情绪的紊乱，学业的下降这些叫前驱期症状。我们这时候还不能说叫患者，这些具有前驱期症状的这些个体，他们未来发展成精神病的可能性比较大，这些人就叫超高危人群。