牙髓炎首选的最标准的治疗方法，叫做根管治疗术，根管治疗一般需要2到3次才能完成，由于牙齿的结构非常复杂，尤其是后边的大牙，牙根比较多，治疗步骤非常的精细繁琐，在治疗前，治疗中和治疗后，都需要拍摄一张X光片，必要的时候还要做CT检查，来正确诊断 验证治疗后的效果。大夫操作中有可能还要打麻药，在没有痛苦下，清理感染的牙髓组织，还要借助显微镜寻找根管，用长度测量仪测量根管的长度，用手工结合仪器，扩大和预备根管，还要用药物冲洗和消毒根管，一直要等到牙齿完全消炎后，没有不舒服的症状了，再用特殊的材料，把根管充填实在，最后选择各种各样的补牙材料，把牙洞补好，不仅能恢复牙齿的美观，更能恢复牙齿的功能。

牙髓也叫牙神经，牙髓发炎的时候，牙齿会比较敏感，吃酸的、 甜的，或者冷的热的，刺激性的食品，都会诱发牙齿剧烈的疼痛，但是牙神经一旦坏死，无论是大夫通过药物失活的，或者是牙髓感染后自己坏死的，这些牙神经敏感疼痛的症状，就完全没有了，到了这一步，好多患者会以为彻底的好了，其实没有这么简单，还需要大夫精心细致继续的治疗，才能保证以后牙齿，少发炎、不发炎。

牙髓从发炎到坏死的时间是非常不确定的。有些慢性牙髓炎，也许持续半年到一年，还有更长时间的，慢性牙髓炎的疼痛不典型，有时是在很冷，很热的食品刺激下，会疼上一阵，有时会在没有任何刺激下，自己疼一会儿，由于能够忍受，所以好多人就没有及时的治疗，直到牙髓慢性坏死，急性牙髓炎的疼痛非常有特点，表现为冷热刺激时剧烈的疼痛，自发性的剧烈疼痛，疼痛还会放射到同侧的头颈部，疼痛是阵发性的，一会疼痛的难以忍受，一会儿又丝毫不痛，尤其是在夜间疼痛比较明显，躺下疼痛会加重，坐起来又会减轻，急性牙髓炎还有一个特点就是疼痛不定位，患者不能准确指出，是哪一颗牙疼，急性牙髓炎如果不及时治疗，有些经过一周时间，就会神经坏死。

怀孕的女性出现牙髓炎，不建议全身用药，特别是常用的止疼药，芬必得胶囊，有研究发现，孕妈妈吃了芬必得，会影响胎儿的正常发育，临床上，口腔大夫可以用温的盐水，冲洗掉龋洞内的食物残渣，放上丁香油小棉球，来暂时止痛，当然了这种方法不一定都有效。如果说患者疼痛得非常剧烈，影响了正常的生活，饮食和睡眠，本着利大于弊的原则，也可以钻开髓腔，引流减压。

牙髓炎能不能直接的拔牙，有两层意思，如果这颗牙是没有作用的牙齿，比如长歪的智齿，患了牙髓炎，经过医生的判断，炎症仅仅局限在牙髓，没有扩散到根尖的周围，这时候是可以立即拔出的。如果这个炎症，已经扩展到了根尖周，暂时就不能拔除，如果说这颗牙是有用的，通过根管治疗还能够使用，就一定要慎重 ，一定不要拔掉。