肝胆外科 | 主任医师
重庆市人民医院 去挂号重庆市人民医院主任医师,科主任,医学硕士。
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号肝脓肿的日常护理主要是这几大方面:第一个没有做穿刺性治疗或没有植管的病人,还有既使穿刺了没有植管的病人,常规的注意卫生避免感冒,穿宽松的柔软的衣服。第二个方面就是饮食注意营养吃容易消化,清淡一点的食物。在感染期间或者是急性期治疗期间,尽量的注意休息,减少消耗便于康复。如果做了穿刺性的治疗,这时候要注意各个引流管是否通畅,防止折叠,防止管子的滑脱,一旦有松动的迹象及时跟医生、护理沟通,保证治疗的有效性,减少治疗的不良事件发生。
肝脓肿的护理,根据病变范围的程度不同,牵涉的护理问题更多一些,主要从几个方面来讲:第一个生活的护理注意卫生,休息,饮食的卫生,洁具餐桌卫生等,尽量避免再发生感染,护理的时候防止感冒受凉。第三护理的时候,卧床休息不方便有疼痛,要帮助他起床,其他更多的护理肝脓肿的病人很多是能够自理的,当然有些在急性期以后,病程是全程的感染要绝对卧床休息,这个时候生活起居洗漱都要家属或陪伴来照顾,口腔卫生,肛周的卫生都是要注意的事项。如果估计有些脓肿病变的部位或者有潜在破裂的危险,这时要注意避免腹内压力的增加防止便秘,剧烈的咳嗽,避免撞击伤。如果病人做了脓肿的穿刺治疗带着引流管,要避免病人起床或者姿势不当无意识把管子拔掉。
病人能提供准确的病史,医生就能避免走入企图病史不准确,医生就只能通过采集大量的信息,在中间来找蛛丝马迹。第二个方法就是医生根据症状、体征再结合选择针对性的实验室的检查,就能及早的明确。还有就是抽血做检查,细菌性的检查,血培养,血常规,做C反应蛋白,做GM实验等等来辨别究竟是哪种细菌。第三个可以通过彩超CT或者核磁共振,再加上专业知识疾病的病史身体的特殊性,医生通过一系列的鉴别就能及早的诊断,最准确的就是脓肿的穿刺,这就是检测和诊断方法。
肝脓肿检查最简单分几大步骤:第一个就是做查体,检查有没有肝脓肿的症状体征,比如有的肝脓肿比较表浅或者肝区疼痛的同时会引起胸腹壁的水肿发热,可能是感染性疾病肝脓肿。接着需要通过实验室的检查来佐证,最简单就是抽血做血常规看感染的指标,白细胞、中性细胞、C反应蛋白高不高。第二个查类型是革兰氏阳性杆菌,是革兰氏阴性杆菌或者说是真菌,血液学的指标可以提示。第三个通过血培养鉴定是哪一种细菌,哪一种药物敏感。针对性的选药最简单最便宜就是彩超,看肝脏有病灶,而病灶有肝脓肿的特征,因为肝脓肿有些坏死甚至这时候要检查诊断和治疗,就同时需要做肝脓肿的穿刺治疗,抽脓肿做细菌性、病理学检查来进一步明确诊断。
肝脓肿的自测一般非常难,所以一旦发现可能出现肝脓肿,建议尽快就医并且要做相应的检查才能确诊。就凭医生目测或者是简单的检查就能确诊肝脓肿是不可能的,除非肝脓肿非常明显非常典型,医生可能说他80%90%是肝脓肿,肝脓肿是感染性疾病一旦发生感染,在右上腹或者这一区域上腹部出现发烧又疼痛,可能怀疑有可能是肝脓肿,这时在医院把症状说清楚医生更能及早的发现,及早的进入治疗治疗的疗程就会更短,对机体影响也会更小。