正常人的心率是60到100次之间，得了冠心病的病人心率控制到多少为好，分情况病人同样建议二级预防中，病人适当的活动以后心率肯定会加快，有一个公式就是170减年龄病人是60岁170-60就是110，就说这个病人活动量活动以后心率最好不要超过110次，如果超过110次就说明活动量就已经就偏大了，活动包括快走、慢跑、游泳、骑车都可以,打太极拳也是非常好的一个运动，这是活动的时候心率控制到多少，静息状态下心率一般我们建议就是55到60次之间，这样的情况下心率不至于过快导致心脏的负担增加，诱发心绞痛，又能满足体内的这个血液的供应。

要知道二级预防先了解什么是一级预防，就是没有得冠心病的病人怎么预防他得冠心病叫一级预防，二级预防病人已经有冠心病怎么样才能就是说控制它，防止冠心病进一步发展我们叫二级预防，所以说得了冠心病的病人以后，做二级预防应该注意以下几个方面，第一就是药物，平常就是所说的这个双抗的药物阿司匹林氯吡格雷这些应该长期的一些口服，第二个 他汀类的药物，他汀是治疗这个冠心病的基石，你一定要把这个血脂里的低密度脂蛋白降到1.8以下，这样的话，你能够延缓这个冠心病的发展，这个病人是60岁，你这个活动量就是170减年龄，你这个活动量让这个心率一般是在110以下，就是170-60是110以下，这个活动量就比较合适了，就是一个极限了，不要让这个心率更快，更快它可能这个心脏就受不了了，这是这个活动 情绪，然后就是食物这一块，再一个，我们建议这个活动量的时候，你活动以后不要说马上就洗热水澡，因为洗热水澡他有时候这个血管扩张以后，心脏供血会减少等这些都是我们冠心病的二级预防。

冠心病人放过支架以后也不是说这个病就好了，冠心病放了支架同样也有一些不好的地方，第一就是出现一个支架内的血栓一般来说，现在放的这个支架一般都是药物涂层支架，这种药叫雷帕霉素或者紫杉醇，这些药物能够预防这个支架内再狭窄，但是为了预防这个支架内再狭窄就说给他吃的有个双抗的一个药物，就是阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛长期吃这个药物的目的就是预防支架内血栓的形成，如果出现支架内急性的血栓病人就会出现严重的症状，导致心梗甚至病人猝死，这是支架内血栓的一个情况，再一个就放过支架以后病人有可能出现支架内再狭窄，虽然是一个药物支架在我们药物支架发明以前就是普通的支架，它的再狭窄率一般是20~30%以上，现在放了药物支架以后它的再狭窄率已经明显的降低了，国外的一个统计数据再狭窄率一般是在6~9%之间，放支架再狭窄和这个支架的长度支架的大小、粗细有关系，支架越长它的狭窄率是越高的支架越细这个狭窄率也是越高的，所以说 放过支架以后药物治疗同样是非常非常重要的，经常用的这个他汀类的药物就是一个预防支架再狭窄的药物，中药目前来说对这个支架狭窄也是有一定的效果的。

冠心病的这个早期症状一般都是一阵一阵的胸闷、气短甚至心前区不舒服持续3到5分钟向左肩臂放射等，长期的冠心病控制不好、心肌大面积的缺血就出现心肌的一个损伤，心脏收缩的无力导致了病人的心功能不全，这些症状病人可能就表现怕冷稍微一活动甚至不活动的时候，病人就感觉这个闷气，有些病人表现在不能平躺、端坐呼吸一躺下来心脏负担负荷一重就受不了，再一个 病人就表现这个胃肠道的淤血的一些症状，不能吃饭或者吃的特别特别少、消化不良，病人就是水肿四肢的水肿严重的影响到病人的生活质量，为了预防冠心病人出现这个严重的心功能不全的这种症状，建议病人及早的治疗早期做一个冠状动脉造影，防止心肌长期的缺血引起这个心肌的衰竭。

冠心病人出现胸闷这些症状可能就是一种不典型的一个心绞痛或者心功能不全的一个表现，这样的病人建议病人就平躺下来舌下含化一些速效救心丸或硝酸甘油，然后及早的在医院里就诊做个冠脉CT、冠状动脉造影看看血管狭窄是什么情况，经常碰见这些病人的话感觉中医药治疗还是非常非常有效的，一般来说冠心病人如果控制比较好后来又出现胸闷这些症状，就采取中药治疗病人出现胸闷、气短就给她采取益气、提气、活血的这些药物，病人百分之七八十都能够明显的缓解体力都会明显的增强。