蛀牙引起的牙疼大部分是因为细菌感染造成了牙髓炎，造成牙髓炎时尽量都要到医院去做专科处理，要开髓杀神经，然后做牙体牙髓的治疗。如果没有到医院的，应急就是可以在龋洞里放些花椒或放个酒精棉球也有止痛效果。从用药方面就是解热镇痛的药和消炎药的使用，如果有条件到医院里可先开髓减压引流，然后可达到很快的止疼效果。然后开髓减压引流后就要把牙髓做些处理，然后通过处理要把坏死的牙髓去掉，然后进行消毒，再做根管治疗、充填，恢复牙体的形态。

牙龈萎缩是增龄性的一个变化，还有一个是炎症引起的，牙龈萎缩针增龄性的变化，就是牙龈它也会随着年龄的增长它也会有一个生理性的萎缩，最主要的原因是因为局部的炎症引起的，这些炎症就是因为牙龈发炎了，炎症刺激这些毒素，刺激造成了牙槽骨的吸收，牙槽骨吸收以后，因为我们的牙龈是覆盖在骨头上的，骨头吸收了，牙龈也随着牙槽骨的吸收退缩了，牙齿在骨头里边的长度减少了，牙齿它慢慢就松动了，周围的牙周组织不健康了，有炎症了以后牙齿就松动了。

目前洗牙的主流就是做超声洁治，就是用机器去做牙齿表面和牙齿清洁，以前我们也有手工洁治，现在手工洁治越来越少了，然后洁牙的过程中间会有点酸疼，尤其是老年人牙齿有些退缩的情况下，牙齿表面它是一层釉质，往下到牙颈部的时候釉质越来越薄，因为釉质薄了以后，牙本质就容易暴露，牙釉质暴露了以后，因为牙釉质我们都知道里边，它有牙本质小管，牙本质小管里边他有一些神经末梢，所以说我们在做洁治的过程中间，接触到牙本质的时候，这个病人都会感觉有点酸痛，还有一些病人做了洁治以后，有一段时间他有酸疼的感觉，如果有酸痛这种感觉的话，我就建议要尽量的用一些脱敏的牙膏，然后它的局部涂一些脱敏的牙膏，他这个症状恢复的会快一些。

如果是外伤引起的牙齿松动，通过调颌结扎固定，然后它是可以恢复的，还有一种牙齿是因为炎症造成的，像我们的肩周炎，牙周发炎这种，它在急性炎症期牙齿松动度是比较大的，但一旦我们把炎症消除掉以后，松动度慢慢会减少的，但是不管是外伤引起的还是炎症引起的，我们都要做调颌，让松动牙尽量的就是让它休息，减少它的咬合力量，让它有一个恢复的条件和基础。

儿童的牙齿松动它分两种情况：一种是生理性的，一种是病理性的，如果是牙齿该替换牙的时候，这就是生理性的牙齿松动，这个生理性的牙齿松动的话，一个是让它自己脱落，还有一个如果要是恒牙已经萌出来，乳牙还没有脱落我们叫乳牙滞留，在这种情况下是要拔除的，但是如果要是说不是生理性的，像一个外伤或者是创伤颌引起的牙齿松动，我们第一个要给它做结扎固定，尤其是恒牙我们要做结扎固定，如果是创伤颌引起的话我们要做调颌，一般来讲大部分如果是外伤引起的，大部分都是要做结扎固定的，小孩创伤颌这是比较少的。