对于这个问题我们是首先是要对这个妊娠贫血，有一个正确的认识就是说目前来说，从我们门诊上来看，就是妊娠合并贫血的孕妇，可以说能占到60%左右，就说我们首先对它要有一定的认识，我们才能去充分的去治疗，对一般的治疗来说，我们首先是要加强营养，鼓励孕妇在妊娠期间，多进食一些含铁的食物，及蛋白含量高的食物，再一个是对孕妇来说，我们要指导她去，对改掉一些不良的饮食习惯，避免偏食 挑食 ，这些都是预防 ，治疗贫血的一个措施，再一个就是说要适当地休息，积极的预防早产，再一个是如果有特殊的疾病，这个孕妇就是说孕前，她有一些特殊的疾病，影响铁的吸收的话，她也要提前纠正，适当的对这个病因来进行治疗，再一个是如果是，胃肠道功能紊乱的一些病人的话，消化不良了 ，我们可以要用药物来对症治疗，再一个就是说，这是对于一般的治疗，再一个对于铁剂的补充，我们对铁剂的补充，我们现在就是说，监测的手段也很有很多，包括铁蛋白的检查，包括血红蛋白的检查，包括这些叶酸的检查，这些都是预防贫血的一个措施吧，再一个就是说补充铁剂，对于一些常规的铁剂，我们现在口服的最安全的，就是硫酸亚铁 包括富马酸亚铁，这些都是我们常规要用的，如果说药物补充还是不行的话，我们可以用铁剂，就说来静滴铁剂，甚至到最后我们这个病人，如果还是贫血比较严重，可以少量慢速的多次来输血这些方法都可以。

前置胎盘的病因，对这个病因就是说，非常明确的原因来说，目前并不是很清楚，但是对于一些多次流产，多次的刮宫 高龄初产，或者是高龄初产的产妇，年龄大于35岁了，包括特别小的 年龄小于15岁的，包括产褥感染 有剖宫产史的，多孕多胎的 包括多产次这些孕妇，甚至这个孕妇有不良的生活习惯，包括吸烟 吸毒的这些孕妇，包括还有一些就是，有辅助生殖技术的这些孕妇，包括还有一种情况就是，这个子宫形态本身有异常了，我们这些都是可能会导致，前置胎盘的一个原因，还有就是说在妊娠的中期，这个B超检查这个胎儿胎盘，它是一个低置的状态，这种情况下，也容易造成前置胎盘，还有一种情况就是说，如果是前置胎盘的话，我们还是要建议，从腹部来做这些检查，而不建议做阴道的检查。

前置胎盘他的处理上来说，我们的原则是抑制宫缩止血，纠正贫血和预防感染，对于前置胎盘来说，因为整个孕期对前置胎盘，我们的诊断是从28周以后，我们才诊断为前置胎盘，对28周以前的这个孕妇来说，我们只是诊断它是个胎盘低置状态，如果说在这个孕妇，在28周之前，我们是尽量的就是说来保胎，以保胎为主 ，如果说出血量不多，没有危及产妇的生命，我们是以保胎为主，对28周以后，诊断为前置胎盘的这些孕妇，我们一般的处理是这样的，首先是如果说这个孕妇，这个停经是在34周以内，胎儿就是说还没有完全，体重在2000克以下，我们一般是采取期待疗法，也就是说在保证这个孕妇，阴道出血量不多，胎儿存活的情况下，我们一般就是采用是期待疗法，但是如果说这个胎儿，在大于34周以后，它出血量比较多，而且就是单次的出血量在200毫升以上，我们这种情况下，我们是要终止妊娠了，如果说是个完全前置胎盘，我们一般要考虑剖宫产，如果说是边缘性前置胎盘，我们也是要采用，一般情况我们首先要考虑阴道分娩，如果说在阴道分娩的过程当中，在监护的过程当中，孕妇出现出血多，然后胎儿出现胎儿窘迫，我们要进行适时的剖宫产，再一个 如果在期待疗法的过程当中，我们一般要告诉产妇，一般要采取侧卧位，绝对的卧床休息，止血后就说如果不出血了，才可能适当的活动，在这一方面，我们首先要强调的一点是，由于前几年我们剖宫产的病人比较多，在二胎以后，它会出现凶险性前置胎盘，也就是说第二次怀孕以后，这个胎盘已经渗到子宫壁里边了，这种情况下凶险性前置胎盘，如果是这种情况，如果说这个孕妇她住院的这个医院，不具备抢救孕妇和胎儿的措施，我们是建议要积极转院的，还有一个就是说药物的治疗，药物的治疗 目前来说，只有对那些宫缩特别强，我们可以适当的就是抑制宫缩，其他的没有特别好的方法来止血。

正常妊娠时胎盘是附着于子宫的前壁、后壁和侧壁的，在妊娠28周以后，如果胎盘则附着于子宫，如果它还附着于子宫的下段，然后甚至下元甚至越过或者完全达到宫颈内口，甚至有些胎盘反折以上，从后壁反越过宫颈内口，反折到子宫的前壁或者是这个胎盘，附着于子宫的前壁，越过宫颈内口，然后在反折回后壁，这些情况都称为前置胎盘。对于前置胎盘这个病，我觉得大家确实是应该重视的，因为前置胎盘对孕妇和胎儿，都会造成非常大的影响，甚至会造成产后大出血甚至胎死宫内。

这种情况首先除了孕妇自身的情况以外，如果孕妇在体重特别大，在80公斤90公斤以上，或者是这个孕妇的个子特别矮，在一米四以下，或者是年龄特别小，或者是高龄 这是外界的因素，就是说这些情况，都有可能会导致难产，再一个情况就是产地的异常，子宫收缩乏力或者子宫收缩过强，这些也是难产的一个因素，在一个就是产道的异常，如果产道的异常，分为骨产道异常和软产道异常，骨产道异常 包括就是这个孕妇，先天发育有问题，包括以前患过风湿，这些情况都是骨产道的异常，还有一种情况就是软产道的异常，这个宫颈做过异常的手术，这些也是个软产道的异常，还有就是指胎位的异常，如果孩子他头在下面，就是我们常说的她胎位是正常的，但是我们在分娩的过程当中，发现这个胎头的位置，是个持续的枕后位或枕横位，包括胎头的高姿位，包括这个前不均倾位，这些它都是会发生难产的原因，包括一些面先露 臀先露 肩先露，包括复合先露 ，这些情况是必然，会导致难产的一些因素，再一个就是说，如果这个孕妇的精神心理因素，特别紧张 而不能配合医生，包括呼吸包括这个宫缩的情况也会导致难产。