郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院内科副主任,呼吸内科三病区主任,主任医师 ,肿瘤学博士,美国安德森癌症中心博士后,
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号我们一般不把这种保守治疗就叫保守治疗,我们说的就是非手术治疗,什么时候选择手术了,什么时候选择非手术治疗,这是需要我们做多学科的这个综合的这个这样一个评估,就是我们说的MDT,这种情况下,这种情况呢往往需要我们把外科 内科 放疗 病理乃至介入,还有这个其他这个综合的综合内科,甚至有时候还需要加上脑外有人加上骨科一块做多学科这样一个评估,然后制定这个是治疗的顺序,如果是大家一块坐一块评估之后,唉这种病人立刻手术,对病人更有利,那我们先去做手术,有一部分情况下,虽然手术立刻可切除,但是我们做完放化疗之后,这个病人的这个会得到更好的生存的情况下,我们也去先做放化疗,放化疗之后,有时候我们这个再去手术,手术之后,之后再用放化疗去给这个手术啊做一个保驾的这样情况,病人生存更好,所以我们这个是用所说的这个手术和非手术手段,不是一家定下来,是做多学科综合评估。
适合手术治疗的病人,肺癌病人一般说是作为一个早期和中期的病人是适合手术的,早期是什么呢,就是早期是说是没有淋巴结转移的病人,就是平时我们说的一期或二期的病人,这种病人呢是手术的这个绝对适应症,如果没有发生发现淋巴结转移,没有远处转移,这种病人优选的是手术,就直接可以做手术了,但是对于中晚期的病人,理论上是可以手术的,这种情况下呢,我们可以先通过这个放化疗,或者其它这个治疗,让它肿瘤缩小,我们就是行话说的,降期之后再说再做手术,可能这种手术一个是更容易做了,再一个病人生存也会得到更好的这个提高,但是还有一种情况下,一开始啊就是判断我们不能手术,不能手术呢,这时候我们可以先做放化疗,让病人肿块缩小,肿块缩小之后呢,再让外科大夫评估,这个时候可能有一部分病人就转化成可以手术的病人,这时候再进行手术,所以分成三种情况去评估这种手术的可能性。
在过去这个如果是这个作为晚期肺癌,就是我们所说的这个四期肺癌来说,如果单用化疗五年生存率是多少,五年生存率是4%,也就是一百个病人里头,通过化疗能够达到五年以上生存是四个人,所以这个这个化疗本身是有用的,但是这个作用也是比较微弱的,但是现在呢,这个晚期病人有更好的治疗手段,你比如我们可能有免疫治疗,或者是有这个靶向治疗,会让这种病人的生存的提高,提高多少呢,经过靶向治疗的晚期肺癌病人,五年生存率是18%。,经过了免疫治疗的晚期肺癌病人,,五年生存率是16%,也就是比过去提高了四倍以上,但是我们强调对于晚期病人是需要综合治疗的,你比如某一种手段能让病人这个延长几个月延长几年,如果加起来这种技术手段,你比如说化疗 放疗 免疫 靶向乃至手术,这五种手段加到一块,这种病人就会让病人的生存成倍的这个延长生活质量也得到提高。
避免手术的复发,第一个仍然是我们把这个它的危险要估计清楚,如果是高危,手术要做的是更加彻底,首先是这个手术的治疗,第二个我们是为了这个预防的复发,第一个是我们认为是定病人这个戒烟,避免这种复发的因素,再一个就是保持身心的这个平衡,再一个作为这个监测来说,我们要作为这个比如说一期的病人,是要做这个每半年是做一CT的这个这样一个随访,然后就如果是三期这种病人,这种病人术后了要每三个月做一次这个CT的这个这样一个随访,这种病人分成不同的这个危险因素,做不同的定期随访这样一个观察,来警惕这个肺癌的复发。
肺癌的高危人群,我们现在一般是界定为四个类型,第一个是长期抽烟的,比如说40岁以上的人群,抽烟是在每天在20支以上,这种人群呢,就是我们定义它是高危人群,就是我们说超过了400年支这种人群,第二种类型人群是有肺癌家族史的这种人群要警惕肺癌,第三个是有职业接触这个射线,或者是有矿工啊,这一类接触这个肺癌这个,易患的这种因素的这种叫职业史要警惕肺癌,第四种是长期慢性不愈的肺部的炎症的这种病人,所以这四种人群作为一个高危人群应该是警惕肺癌,要每年做一次低剂量的螺旋CT,去排除这种可能性。